喉中痰鸣+哮喘+支气管哮喘

张某，女，48岁。哮喘20余年，冬春季节及遇风寒发作，形成混合型支气管哮喘。咳喘持续，喉中痰鸣如拽锯，胸膈不利，呼吸困难，动则喘甚，夜不得卧，唇甲紫绀。舌质暗，苔少，脉沉弦尺弱。证属正虚邪实，痰邪阻肺。

10岁女性，主诉支气管哮喘反复发作两年，夜间突发，痰稠粘，咯吐不爽，两肺满布哮鸣音，口唇微绀，舌质红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肺卫不固，外邪袭肺，肃降无权，肺气壅闭。望诊见舌质红苔薄黄，闻诊未提，问诊见气喘、痰鸣、咯吐不爽，切诊脉弦滑。

患儿10个月，发作性咳喘痰鸣3个月，复作1天。舌质红，苔白，右手虎口指纹紫滞。肺部听诊双肺满布哮鸣音。辨证为热痰蕴肺证。病程反复，有支气管哮喘家族史。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天，病程较长。哮喘、咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳嗽吐白泡沫痰，塞流清涕，喷嚏，胃口不好，厌食油膩，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数，两肺满哮鸣音。辩证为太阳阳明合病。

15岁男性，反复冬季发作喘咳、喉中痰鸣，病程8年。主症为喘咳、喉中痰鸣如曳锯，不能平卧。脉浮滑，舌淡苔白腻。辨证为寒邪束表，寒饮犯肺，肺气不宣，气道阻滞，证属冷哮兼表寒。病机为外感寒邪，内有寒饮，肺失宣降。舌象淡，苔白腻，脉浮滑。病程中见动则喘甚，两尺无力，舌质淡，苔白津润。

13岁男性，运动出汗受凉后咳嗽，喉中痰鸣，痰黏色黄难咯，胸闷气促，病程10年余。哮证，证型为清热化痰，宣肺平喘。体温37.8℃，心率110次/分，双肺可闻哮鸣音，两肺透亮度增加，IgE升高。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

6岁男性，自幼体弱，每年除夏季外其他季节均发咳喘，身体瘦弱，面色苍白，呼吸急促，喉中痰鸣，鼻塞咳嗽，咳则喘急，气短神疲，夜卧出汗，纳少便溏。舌澹苔薄，脉细弱。听诊两肺满布鼾音。诊断为支气管哮喘，辨证为肺脾气虚。

患者55岁，女性。胸闷气喘20年，加重1年。胸闷气喘，遇疲劳、感冒或异味诱发，不咳嗽，不吐痰。呼吸不利，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。诊断为哮喘（肺气肿），证属肺阴不足、邪实痰壅。

患者36岁，女性。主诉咳喘、喉中痰鸣、呼吸困难、咯痰色黄黏稠、口渴、心烦。病程数日。中医病名属咳喘。证型为痰火内盛。病因病机为痰火内盛。舌红苔黄，脉滑数有力。

12岁男性，主诉哮喘病史2年，近3年加重，遇冷或异味诱发，咳喘气促，喉中痰鸣，咳痰不爽，夜寐不安，口干唇紫，面色晦滞，舌苔白腻，舌质紫黯，脉涩而数，双肺叩诊过度回响，听诊哮鸣音满布，中医诊断为痰瘀伏肺，气机不利。

男性，46岁，支气管哮喘十年，冬春季多发，夜间加重。呼吸急促，胸闷憋气，张口抬肩，喉中痰鸣，口唇青紫，痰黏色白，咳吐不利，烦躁不安，大便干结，小便淡黄。两肺听诊满布哮鸣音，两肺底散在湿啰音，心率96次/分，律齐。胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断哮证，证型痰热伏肺，肺失宣降。舌象未提及，脉象未提及。

男性，32岁。发作性气喘咳嗽两年，加重一月。咳嗽，吐白痰，咯痰不利，气喘，夜间喉中痰鸣，胸闷，腹胀，大便不畅。舌质稍暗，苔白腻，脉弦细。哮证，痰浊阻肺，肺气宣降失常。

男，49岁，哮喘发作，病程1年。肺气不肃，肾气不纳，脾失健运。舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小而手有冷感。食纳甚少，夜尿多，喜热饮，大便带结。哮喘发作时语言不能出声，喉中痰鸣，两肩上抬，汗出形寒。

患者年龄20岁，男性。主诉喘咳12年，加重2年。病程12年，遇感冒或异味诱发。体征见呼吸急促，喘息抬肩，喉中痰鸣，痰稠色黄，咳吐不利，肺部听诊两肺满布哮鸣音，面色面黄肌瘦，舌暗淡少津，脉数稍滑。中医诊断哮喘，证型为痰热内蕴。

女，35岁，突发喘憋20余天，发作时张口抬肩，气不能续，憋气胸闷有痰，大便时干，心烦易急，睡眠可。支气管哮喘，痰浊壅肺，肺失宣肃，痰热壅肺，肺气失宣。舌红苔白厚腻，脉沉弦滞，舌边尖红，苔白脉沉滑，舌红苔白，脉沉滑，舌质略干，舌红苔薄白腻，脉沉滑。

患者年龄48岁，男性。主诉哮喘两年余，闻汽油或尘土气味诱发胸闷气急、胸胁胀疼、喘息喉鸣，痰出喘止。临床表现见面色不华、时而潮红，口咽干燥，大便不爽，自汗乏力，易患感冒。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断为肝阴亏虚，肺气不足，风痰搏结于肺。

患儿5岁，主诉哮喘3年，2岁时因咳嗽久治不愈诱发。病史示呼吸气促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜间加重。体征示面色黄白，肌肉消瘦，脉象细缓无力，舌质澹，舌苔薄白，两肺哮鸣音，两肺门纹理增粗。中医诊断为肺肾两虚，肺虚气逆作喘，肾虚下元不固，呼多吸少。

男，28岁，支气管哮喘、过敏性鼻炎病史3年，胸闷气喘，痰鸣有声，夜间加重，打喷嚏，鼻塞流清涕，咽喉及双眼作痒，痰白，口干，纳谷一般，舌质红，苔薄黄，脉细滑，肺部听诊可闻及哮鸣音，素有哮喘宿疾，内有伏痰，风邪挟痰热伏肺，气道痉挛。

患者28岁，男性。主诉支气管哮喘、过敏性鼻炎病史3年，夏秋季节好发，发作时胸闷气喘，喉鸣有声。近期因气温变化出现胸闷气喘，夜间明显，伴喘鸣音、打喷嚏、鼻塞流清涕、咽喉及双眼作痒、痰白、口干、纳谷一般。舌质红，苔薄黄，脉细滑。肺部听诊可闻及少到中量哮鸣音。中医诊断支气管哮喘，证型为风邪夹痰热证。