喉中痰鸣+支气管炎

患者76岁，女性。主诉咳嗽8日，吐黄黏痰，咯之不畅，咽痒微痛，胸闷气短，纳差，口干，大便有时偏溏。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。咳嗽，风眩，高血压病史。痰热蕴肺，痰热渐化，肝木尤旺。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。舌黯红，苔薄黄，脉小弦滑。

9个月女婴，反复咳喘半年，加重伴喉间痰鸣半月，大便稀2天。面色苍白，舌质澹红，舌苔白中厚，指纹紫滞达气关。先天性房间隔缺损，毛细支气管炎病史，肺脾虚弱，痰湿闭肺。咳喘，喉间痰鸣，气促，双肺痰鸣音满布，呼吸音粗，大便黄稀带颗粒，苔白中厚，指纹滞，头发黄疏少，枕秃，多汗，烦躁哭吵。中医诊断为哮喘脾肺虚弱，痰湿闭肺证。

患儿2岁，间断咳嗽3个月，加重10天。咳嗽伴喉中痰鸣，声哑，吐胃内容物，夜间及活动后喘促。面色萎黄，头发稀黄呈穗状，口唇发干，咽部微红，喉部微肿，两肺呼吸音粗，可闻哮鸣音，舌澹红苔白，脉浮，指纹浮红。中医诊断为哮喘（痰湿型）。

57岁男性，反复咳喘11年，近3周咳喘气短，尿少水肿不能平卧。主症包括咳痰带血、尿少、肢肿、心悸、腹胀、纳呆。体征见唇发绀、呼吸急促、不能平卧、喉中痰鸣、心界扩大、心率120次/分、律不齐、两肺湿啰音及哮鸣音、肝大、移动性浊音阳性、双下肢水肿。舌体胖大、边有齿痕、苔白腻、根部黄腻。脉结代而数，沉取无力。中医诊断为心衰病，证属脾肾阳虚，水饮泛滥，兼夹瘀血痰热。

患者女性，51岁。主诉咳嗽，吐黏痰，色绿，量多，易咯，咽痒，喉中痰鸣。病程未明确。中医病名久咳，证型肺气阴亏虚，痰热蕴肺，肺管不利。舌淡红，苔薄黄。脉小弦滑。

李某，女，32岁。主要症状为哮喘，发作频繁，胸憋喉鸣，呼吸困难，心悸多汗，四肢困倦，纳呆。病程自1976年夏季开始，5~11月加重。舌苔白腻，脉沉细数。体征包括急性痛苦表情，端坐呼吸，张口抬肩，发绀，双肺遍布哮鸣音。中医诊断为冷哮（肺失宣降），病因病机为肺失宣降。过敏原检查提示对螨、花粉、香料、真菌、灰尘等过敏。既往有过敏性鼻炎及慢性支气管炎病史。

患者年龄2岁半，主诉间断咳嗽2个月。咳嗽、咯痰不爽、纳食不馨。舌尖红苔薄黄，脉细数。胸片示肺纹理增粗紊乱。中医诊断咳嗽（风邪犯肺）。病因病机为风邪犯肺，肺气不宣，风邪日久郁而化热。

67岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿，入冬后因感冒诱发。主要症状为喉中痰鸣音甚剧，咳喘，发热。舌苔白，脉滑。听诊两中下肺有湿啰音。辨证为肺肾虚寒痰饮证。

患者46岁女性，主诉咳嗽、喘息、吐痰黏稠、胸闷气短10日余。症状包括喘咳气涌、喉中痰鸣、胸部胀痛、吐痰黏稠色黄、胸中燥热、身热汗出、面红口干、喜冷饮、尿赤便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为风热结肺证，病因病机为风热之邪侵袭于肺，肺失宣降，肺气壅阻而气逆。

女，41岁，慢性咳嗽、过敏性鼻炎病史近5年，哮喘反复发作。喘而汗动、不能平卧、张口抬肩、胸闷纳少、喉中痰鸣、双肺满布哮鸣音。脉弦，舌苔腻。肝经气血失疏，上逆熏肺，夹痰湿为患。

患者62岁，女性。主诉哮喘10余年，秋冬发作，春夏缓解，本次持续未缓解，伴咳嗽吐白痰，喉中痰鸣，夜不能平卧，恶寒背冷，大便溏泄。舌苔白微腻，脉弦细。听诊两肺满哮鸣音，左肺散在湿罗音。中医病名为哮喘，证属外邪内饮。病因病机为外感风寒，内有痰饮。望诊见舌苔白微腻，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽吐白痰，恶寒背冷，大便溏泄，切诊脉弦细。

女，41岁，慢性支气管炎病史30余年，合并肺源性心脏病，病情加重1周。咳声低微，气短不足以息，大口喘气，喉中痰鸣，不易咯出，口舌干燥，不欲饮水，身有虚汗，双下肢凹陷性水肿。面色紫暗，唇舌发绀，舌质紫暗，舌嫩少苔，脉虚细数。辨证为元气大虚，气阴两伤，痰浊阻于肺络。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷，咳嗽痰多，咯吐不利。病程多年。中医病名肺病，证型痰饮之脾虚湿困、饮停胸胁。望诊舌暗红，苔白微滑腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷气短、畏寒头晕、干呕、纳少、口澹乏味、乏困无力。切诊脉弦细滑重按无力。

患者女性，55岁。喘咳月余，动则喘甚，不能平卧，悸眩纳呆，喉中痰鸣，口干而苦，喜热饮，小便黄热，大便秘结，面脚微肿，胸脘痞痛拒按。舌厚白滑腻，脉濡数结代。辨证为痰饮瘀滞于上，肾气本虚于下。

患者年龄15个月，女性。主诉咳嗽、气喘1周，伴发热1天。病程1周。中医病名小儿哮喘，证属痰湿壅盛。病因病机为饮食不节引动伏痰，寒痰阻塞气道，痰随气升，气因痰阻。望诊见面色白，体瘦，舌质澹红，舌苔厚微灰白。闻诊见喉中痰鸣如拽锯。问诊见咳嗽、气喘、清涕、口干、多汗、纳食可、二便调。切诊见脉象未提及，指纹紫滞。

患者年龄77岁，女性。主诉咳喘反复发作10余年，加重2年，现发作1月余。喘息气促，喉间痰鸣，咯吐大量白痰，清稀易咯，胸闷气促，疲倦乏力，腹胀，纳食不馨，无法平卧。舌象暗红，苔黄白厚腻，脉象细，沉取无力。中医诊断喘证，病机为肺气不足，痰浊壅肺。

患者68岁，女性，咳喘发作一周，伴咯血。咳喘史三十余年，痰中带血。面色微红，口唇发绀，语声低微，气短不足以息，喉中痰鸣，痰粘咳出不爽，痰中带血呈鲜红色，量较多。舌质红略暗，苔白厚腻、滑润，脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证，病因久病阴虚内热，痰热阻肺，热伤血络。辨证为痰浊不化，痰热阻肺，阴虚内热。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

患者男性，63岁。长期咳嗽，伴胸闷气促1年余，咳白黏痰，易咳，喉中痰鸣，动则气促加重。舌淡红，苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺痨，咳喘。辨证为肺肾气虚，痰热蕴肺。病因病机为肝木乘逆，肺络不畅，津液遏阻化热。

患者42岁，男性。气喘咳嗽，痰多黏腻，咯出不爽，喉中痰鸣作痒，胸中满闷不适，恶心纳呆，口澹乏味。舌苔白腻，脉滑。中医病名属痰湿阻滞，证型为痰湿阻滞，肺气不宣。病因病机为痰湿内蕴，肺气不宣。望诊见舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见气喘、咳嗽、痰多、胸闷、恶心、纳呆。切诊见脉滑。