喘急倚息

患者年龄48岁，男性。主诉咳喘痼疾，隆冬辄发，感寒增剧。症状包括咳嗽喘急、短气痞闷、腹下动悸、气自少腹上冲心、倚息不得卧。体征见清瘦，脉细微，手足清冷，咳喘不卧，痰多气促，声低息短，能坐不能起，起则振振欲擗地，气时上冲。中医诊断为脾、肺、肾三经皆虚，病因病机为肺虚痰不能化，脾虚湿不能运，肾虚气逆不能藏。望诊见清瘦，舌象未提及。闻诊见声低息短。问诊见咳喘病史及症状描述。切诊见脉细微，手足清冷。