喷嚏+胸闷+哮喘

患者48岁，男性。主诉气喘胸憋反复发作1年，加重1个月。西医诊断为支气管哮喘，中医诊断为风哮，证型为风邪犯肺，痰湿内阻证。舌体胖大质澹红，舌苔薄白腻，脉弦细。双肺可闻及少量哮鸣音。既往有荨麻疹及过敏性鼻炎病史。症状包括喘憋、胸闷、呼吸不畅、咽痒、口干、咳黄痰、流涕、喷嚏，受风邪或异味诱发。

男性，21岁，反复发作性咳嗽气促6个月余，再发1天。咳嗽频发，咯吐白色稀痰，伴咽痒喷嚏流泪，胸闷气促。舌淡红，苔薄白，脉浮数。风邪犯肺。咽充血，双肺可闻及哮鸣音。辨证为风邪犯肺，病因病机为风邪侵袭肺卫，肺气壅遏不宣。二诊时无咳嗽、胸闷气促，舌淡，苔薄白，脉稍弱。三诊时仍感易汗出，舌淡红，苔薄白，脉稍弱。

患者56岁，男性。主诉气喘痰鸣反复发作10年，曾诊为“过敏性鼻炎”“支气管哮喘”。病程长，有季节性与非季节性症状。舌质澹红，苔薄白略腻，脉滑数。诊断为支气管哮喘、肺气肿。肺气肿，宿痰内伏，肺卫气虚，腠理疏松，卫外无力。

患者39岁，男性。主诉鼻炎、哮喘病史6年。主要症状包括鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒、胸闷、气喘、喉鸣、泡沫痰、咽痒、咳嗽。舌胖、淡暗、有齿印，苔薄腻，脉细滑、右寸弱。中医诊断为肺气不足，风痰阻肺。

16岁男性，咳喘1个月余，加重1周，咳黄色黏痰，伴喘气、胸闷，清晨打喷嚏、流白色浊涕，纳差，睡眠欠佳。双肺呼吸音粗，双肺底可闻哮鸣音。中医诊断哮证-风痰阻肺。面色正常，舌苔白腻，脉滑。

患者年龄47岁，女性。主诉气喘痰鸣20余年，加重3年。病程较长，秋冬或冬春交替时易发，表现为咳喘、喉中痰鸣、连续打喷嚏、鼻塞，近3年发作频繁，呼吸急促、咳嗽、喘促有声、不能平卧，听诊两肺哮鸣音。舌暗红，苔薄白略腻，脉弦滑。X线检查示肺气肿。中医病名哮喘，证型宿痰内伏、肺脾两虚。病因病机为宿痰内伏，肺脾两虚。

患者女，15岁。主诉哮喘，有过敏性鼻炎史，痰咯不出，鼻衄，鼻塞，流涕，喷嚏，大便干，月经先期。病程较长，每至9月或冬天因感冒诱发哮喘。舌苔薄白，脉细缓。中医病名哮喘，证型肺肾亏虚，病因病机肺失肃降，肾不纳气。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有痰咳、鼻衄、鼻塞、流涕、喷嚏、大便干、月经先期，切诊脉细缓。

15岁女性患者，主诉呼吸喘促、喉中哮鸣、胸闷如塞、咳痰清稀。病程5年余，受寒或过敏原刺激后反复发作。舌淡苔白，脉弦。辨证为风寒射肺，痰浊壅阻。症见鼻塞流涕、不能平卧、听诊两肺满布哮鸣音。

患者57岁女性，主诉每年夏末秋初发作哮喘二十余年。症状包括喷嚏连作、双目红赤、涕泪俱下、多汗、咳喘胸闷、痰多色白不易咯出。舌暗红苔微腻水滑，脉滑数。诊断为哮喘，证型为表虚不固，痰湿内蕴，外邪侵表而诱发宿痰。

患者28岁，男性。主诉哮喘反复发作，每年秋冬季发作，受凉易诱发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽痰多白黏、胸闷气促、呼吸困难、喘息、吸气困难、喉中水鸣声、不能平卧，夜间加重。舌苔白腻，脉滑稍数。中医诊断喘证，证型为寒邪袭肺，肺失宣降，痰气壅滞。见口腻多涎，咽干舌燥不欲饮水，畏寒，夜尿多，余沥不尽。

刘某，女，32岁。哮喘起于幼年，喘哮痰鸣，咳嗽，喷嚏，多涕，胸闷，口干，恶心，烦热，面部痤疮密集，皮肤瘙痒。舌质红苔黄，脉细滑。中医病名哮喘，证型风痰伏肺，肺热内蕴。病因病机风痰伏肺，肺热内蕴。望诊面色正常，舌质红苔黄。闻诊无特殊。问诊有喘哮痰鸣、咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮、皮肤瘙痒。切诊脉细滑。

女，4岁，过敏性哮喘病史1年余，哮喘常因闻异味诱发，气急难平，喉有哮鸣音，咯白色或黄色黏痰，伴喷嚏、流涕，大便干结，受凉易感冒。舌苔黄，舌质偏红，脉细。诊断为风邪伏肺，肺热内蕴，气阴两伤。

4岁女性，过敏性哮喘病史一年余，闻异味后易发，发作时气急难平，喉中有哮鸣音，咯白色或黄色黏痰，伴喷嚏流涕，大便于结，受凉后易感冒。舌苔黄，舌质偏红，脉细。诊断为风邪伏肺、肺热内蕴、气阴两伤。

患者年龄38岁，男性。主诉咳喘6年，此次发作3日。主要症状包括呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣、恶寒流涕、咽痛咳嗽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味。舌苔薄腻，脉浮紧。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。病因为天气骤变，畏闻花香味，既往有过敏性鼻炎史。临床表现包括咳痰不爽、痰多白沫、胸闷烦躁。听诊两肺闻及哮鸣音。

患者女性，33岁。主诉夜间胸闷气喘，喉中痰鸣有声，病程月余。中医病名：支气管哮喘寒哮。证型：寒饮伏肺，饮邪化热。病因病机：寒饮伏肺，夜半阴寒之时发病。望诊：舌红，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：夜间发作，白天无症状，偶咳痰少，色白。切诊：脉沉细。

患者36岁，男性，主要症状为哮喘，发作因咳嗽或喷嚏引发，喘满胸闷，倚息不得卧，病程三年，冬夏无休。现症见喘闷、胸腹胀满、昼轻夜重、大汗淋漓、口干、便秘、心中悸烦、眠差易醒，舌苔薄白，脉沉缓。诊断为支气管哮喘。证属少阳阳明合病，瘀血为害。

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天。病程较长，自1956年冬受风寒后常发作哮喘、咳嗽。哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，胃口不佳，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数。两肺满哮鸣音。证属太阳阳明合病。

患者年龄60岁，男性。主诉为每年8~10月发病，发病前有目赤、咽干、鼻痒、喷嚏、烦躁等前兆，发病后出现咳嗽、胸闷、气急、哮鸣，不能平卧，每日发作2~3次。中医诊断为肺肾两虚型哮病。舌红，苔白腻，脉细数。体征表现为端坐呼吸，张口抬肩，哮鸣气喘，呼吸困难，吸气短促，呼气延长，听诊有明显哮鸣音。

患者年龄27岁，男性。主诉为近5天因受凉后发作，表现为晨起气喘、喉鸣、咯少量白色泡沫样痰、偶咳、喷嚏、流清涕、鼻痒、恶寒。病史为变应性鼻炎-哮喘综合征10年。舌苔白腻，舌质暗，脉象细。辨证为肺气不足、痰饮痹阻。

患者45岁，男性。发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸闷、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰后稍缓解。病程4年，逐年加重。面色澹白虚浮，舌澹苔白，六脉沉缓。辨证为肺脾肾虚，痰气搏结，痰浊不散，肺气虚损，脾虚生痰，肾虚不能纳气。