嗜睡+脉滑数

患者年龄10岁，男性。主诉发作性嗜睡1个半月，发作时入睡、口角流涎、呓语、无抽搐，持续12小时，强行唤醒则发脾气，已发作4次，其中有2次小便失禁。平时纳食少，腹痛便溏，易烦躁，坐卧不安，多动。舌质澹红，苔腻，脉滑数。中医诊断病名为多寐，证型为脾虚痰迷证。病因病机为脾虚失运，痰湿内生，上迷心窍，内困卫气。四诊信息包括舌质澹红、苔腻、脉滑数。

患者63岁女性，主诉咳喘加重，咳痰黄白黏稠，胸部憋闷，气喘不能平卧，唇面紫青，脘腹痞胀，大便不通，小便不利，渐至全身浮肿，3天前大量呕血后神志不清，谵妄，手足震颤抽动。舌质紫红，舌苔黄厚浊腻，脉滑数时有结代。中医病名属神昏，证型为痰热阻肺，病因病机为热痰壅肺，浊气蒙蔽心窍。望诊见舌质紫红，舌苔黄厚浊腻；闻诊未提；问诊见咳喘、咳痰、胸闷、气喘、呕血、神志异常；切诊见脉滑数时有结代。

患者16岁，男性。主诉发热、咳嗽、流清涕，病程约1个月。中医诊断为痰热扰心。病因病机为湿热内生。望诊见形体瘦削，面色晄白，舌质红、舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，神志恍惚，自言自语，嗜睡。切诊见脉滑数。后续症状见舌质紫暗、舌苔根部黄腻，脉弦数、脉缓。

患者31岁，月经延期10天未至，小腹坠胀时刺痛，阴道少量出血，腰酸腰痛，尿检阳性，孕酮19.61 ng/mL，HCG值154.83 mIU/mL，B超宫内无妊娠囊、盆腔积液。先兆流产，胎停育，脾肾不足，胎失所养。乏力嗜睡，恶心反胃，大便稀，舌淡红苔根薄黄，脉滑数，尺弱。

患者年龄2岁，主要症状为发热起伏、咳嗽气促、嗜睡神萎，病程未明确。中医病名为肺闭，证型为邪积内滞、热壅肺胃，病因病机为邪积化热、阳明里实、肺气郁闭。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括高热、神志昏煳、四肢不温、咳逆气急、全身无汗、腹部胀满、便闭、小溲短赤，切诊见脉滑数。

9岁女童，发热、头痛2天，身热无汗，头痛身痛，倦嗜睡，口渴喜饮，腹满不欲食，舌尖红，苔黄，脉浮数，体温38.8℃，项强，布氏征阳性，白细胞34.8×109/L，中性0.84，暑温，风热袭表，湿阻中焦，苔黄厚，脉滑数

8岁男性，纳呆2个月，胸脘满闷，口中黏腻，不欲饮食，食少，腹痛腹胀，大便干，小便黄，周身困重，神倦嗜睡。形体肥胖，咽红，腹稍胀，无明显压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断厌食，辨证湿热困脾。舌红，苔黄腻，脉滑数。

杨某，男，9岁。高热5天，头痛、呕吐1天。病程5天。中医病名：脑炎。证型：外感风温疫毒，毒疫之气上攻于脑，邪热内陷。病因病机：外感风温疫毒。望诊：舌质红、苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：神昏嗜睡，精神萎靡，高热，体温40.1℃，两耳下漫肿，疼痛拒按，头痛项强，烦躁便结，口干欲饮。切诊：脉滑数。二诊舌质红尖有芒刺、苔黄腻，脉滑数。三诊舌红少苔，脉细数。

9岁女性患者，发热、头疼2天，身热无汗，头疼身痛，萎靡嗜睡，口渴喜饮，腹满不欲食，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉浮数，体温38.8℃，项强，脑膜刺激征阳性，白细胞升高。中医诊断暑温，证属风热袭表，湿阻中焦。舌尖红，苔黄，脉浮数。

患者发热头痛5天，失语昏迷3天，手足抽搐，牙关紧闭，口干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉滑数。颈部抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性。体温39.3℃。脑脊液糖降低，白细胞计数升高，血清暗视野检查钩端螺旋体阳性。辨证为温病暑痉卫分兼气营重证。病程中出现昏迷、抽搐、失语、口干、小便黄等症。舌红、苔薄黄、脉滑数。后期病情减轻，仍嗜睡，口干欲饮，苔薄白略黄，脉细数。最终诸症消退，病愈。

1岁半女童，咳嗽八天，体温39℃，喘憋、口周青紫，鼻煽，精神烦躁、嗜睡交替。舌红苔黄厚腻，脉滑数。两肺内细湿罗音满布，左下肺叩浊，右下呼吸音低。胸部透视示右肺上下大片影，左下肺片影。辨证为痰热蕴肺，深入气营，肺失肃降。