嗜睡+舌质红

患者37岁女性，主诉胁腹疼痛，伴右肩背放射痛，干呕，吐黄绿色苦水，口干不欲饮，纳差，大便三日一行，量少，先干后溏，小便黄。舌质红，苔黄白厚腻，脉沉弦。体温39.7℃，白细胞升高。诊断为蛔厥，病因病机为寒湿热郁阻滞，气滞腑气不通，蛔虫扰动。面色憔悴，手足发凉，腹部柔软，右胁下压痛拒按。

患者男性，64岁。口渴多饮、多尿3天。原有肾病史，现症见烦渴多饮、夜尿频多、头晕乏力、内热口干、心烦不安、腰酸腿痛、畏寒怕冷、小便发黄。体征见皮肤干燥，肥胖，肾区轻度叩击痛。尿比重低，血糖正常。中医诊断消渴（肾性尿崩症）。辨证为久病肾元亏虚，湿热浸淫，耗气伤津，肾失开合。望诊见舌质红，苔黄白。闻诊无特殊。问诊见烦渴多饮、夜尿频多、腰酸腿痛、畏寒怕冷。切诊见脉沉细数。

患者25岁，女性。主诉被毒蛇咬伤右足背，麻木肿痛向上延伸至小腿，足背出现紫血泡及紫青瘀斑。伴随症状包括嗜睡、复视、眼睑下垂、恶心呕吐、小溲短赤、大便不解。舌质红，苔腻，脉濡数。中医诊断为蛇毒入血，上蒙清窍。舌象质红、苔腻，脉象濡数。

童某某，女，56岁。咽部不适2年，口干、咽干、口唇麻木、偶咯黏痰、纳少、头晕、耳鸣、右侧大腿及右手指麻木、乏力、嗜睡。舌澹红，苔白腻，脉沉细。中医诊断：郁证-六郁-痰郁-梅核气。病因病机：肝气不舒，瘀而化火，虚火上扰喉间，脾不健运，痰瘀互结。

女，54岁。口腔溃疡反复发作3个月，上腹不适，冒凉气，胸骨后凉，嗜睡，头痛，烦躁，干呕，便溏。舌质红，苔薄白。脉沉细缓。证属肝胃虚寒，阳不化阴，升降失司。舌象红，苔薄白，脉沉细缓。

7岁女性患者，发热头痛，病程4日。暑温入营，证属暑热入营，热入营分，耗伤阴液。面色微潮红，唇红，舌质红无苔，渐露薄黄苔，齿不干，脉数而无力，后脉数渐有力。神志不清，昏迷嗜睡，高热无汗，项强足冷，目常闭，睛呆滞，大便3日未行，小便不畅。后期神识改善，仍有昏睡，微汗，惊惕，红疹不透，大便未行，小便清长，呼吸不匀。病程中出现抽风、昏迷加深、神识不清等表现。

18岁男性，发热恶寒、周身重痛、汗出而咳，病程未明确。暑热夹湿，弥漫三焦。面色未提及，舌质红，苔黄腻，脉濡数。嗜睡，四肢不温，体温40℃。暑湿之邪侵袭上焦肺卫，热蕴湿中，湿遏热伏，湿热薰蒸上蒙清窍。

9岁，发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神志不清，视力障碍，右眼指数/1尺，左眼手动/眼前，瞳孔光反射迟钝，舌质红，苔薄黄，脉细数，视神经萎缩，久热伤阴证，舌红苔黄，脉细数

女，46岁，心慌心烦，烘热多汗2月余，伴头晕乏力，嗜睡，月经量少，色红无血块。舌质红苔薄黄，脉细数。阴虚火旺，营卫不和。

女，38岁，月经中期小腹疼痛4年。疼痛呈阵发性，以胀痛、坠痛为主，伴便意感、畏寒、喜温喜按、烦躁易怒、打呵欠呃逆、口中流涎有臭味、恶心呕吐、白带多色黄有气味、小便黄、大便溏、口澹无味、口干不欲饮。舌质红，苔腻。脉弦滑数。中医病名属少腹痛，证型为肝郁化热，病因病机为肝气郁结，郁而化热，湿热下注。

患者41岁，女性。主诉皮肤瘙痒性风团1年余。全身多处皮肤出现鲜红灼热风团，遇热加重，得冷则减。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为瘾疹，辨证为风热犯表，郁遏肌肤。

患者男性，56岁。主诉神昏不清，伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病，缺血性中风，中脏腑。证型风阳暴亢，火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡，神志不清，体温39.3℃，心率124次/分，呼吸36次/分，血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，右上下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性，小便频数，时有失禁，口干口渴，大便3~5日一行。舌体右歪，舌质红，苔黄而干，脉数弦劲。

66岁女性，主诉高血压5年，中风发作，左半身瘫痪，昏迷嗜睡。神志不清，不能言语，目睛右视，腹胀，痰多色白有泡沫，呵欠，大便失禁，小溲黄。脉弦，唇红，口闭。诊断痰火内发。舌质红，苔薄白。

8月 周身见痘已四日 高烧不退 抽风 嗜睡神倦 饮食不进 咳嗽流涕 大便溏薄 小溲短黄 舌质红无苔 脉数有力 水痘 湿毒夹表 火极风动 舌质红无苔 脉数有力

患者6岁，男性，发热、嗜睡、右上肢发硬、抽风、震颤、颈强直，病程4日。中医病名乙脑，证型暑温重证，热重于湿。舌苔褐腻，脉象弦数，舌质红，舌苔干黑有芒刺，脉象转沉缓。面色无华，大便色黑褐如败酱，极恶臭，头汗多，谵语。腹部疼痛，少腹膨胀，尿闭。

6岁男性，发热、头痛头晕、嗜睡、抽风，病程2日。暑热夹风证，高热无汗，面潮红，嗜睡加深，偶有烦躁，舌质红，苔中白夹黄，脉浮弦数。

14岁男性，双下肢紫癜三日。过敏性紫癜，中医证型为肌衄血毒型，血热炽盛，热郁化毒，络脉受损，血溢于外。臀部、双下肢有密集点状紫癜，色红紫，凸出皮肤，有痛痒感；扁桃体2度肿大，微充血；肝于剑突下4区米，质软，轻度压痛，叩击痛；脉细数，舌质红。

3岁女性，发热20多天，嗜睡，神志模糊，两眼凝视，四肢抽搐，神志昏迷，舌薄白，脉弦细，体温时高时低，左上肢、右下肢强直，有时抽搐，神志不清，牙关紧闭，舌质红，苔浊腻，脉沉细，脑脊液细胞总数升高，淋巴比例高，糖降低，X线胸片提示肺门淋巴结核，中医病名属慢惊风，证型为肝风内动，病因病机属气阴两虚，病程较长。

患者16岁，男性。主诉发热、咳嗽、流清涕，病程约1个月。中医诊断为痰热扰心。病因病机为湿热内生。望诊见形体瘦削，面色晄白，舌质红、舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，神志恍惚，自言自语，嗜睡。切诊见脉滑数。后续症状见舌质紫暗、舌苔根部黄腻，脉弦数、脉缓。

患者51岁，男性。恶寒、发热5天，病情突然加重。面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，无热恶寒，体温35.5℃，眼睑及球结膜浮肿，前胸及两侧腋下有鞭挞样出血点，腰痛似折，腹泻4次，内容为未消化饮食。舌质澹，舌苔白略黄，脉微。血压80/70mmHg。中医诊断为冬温时疫气脱血瘀寒厥证。