嗳气+失眠+肝气郁结+心悸

患者40岁,男性。主诉心中动悸、脉结,病程较长。中医病名属心悸。证型为肝郁气结,累及心脉。病因病机为情志怫郁,肝气郁结,血行受阻,累及心脉,气郁化火伤阴。望诊见舌质红,苔微腻。闻诊未提及。问诊见心烦失眠,焦虑不安,头晕耳鸣,胸胁闷胀痛,嗳气。切诊见脉弦细数。
心悸心烦失眠脉结肝郁气结
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患者45岁女性,胃脘痞胀隐痛间作10年余,伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛,食后为甚,夜间亦痛,胸闷心悸,彻夜不寐,食欲不振,大便干结。舌质暗,苔薄白,脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化,情志不畅诱发,取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病,证型为肝气郁结、气滞血瘀,病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。
肝气郁结失眠心悸胃心同病
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
肝气郁结心悸失眠癔症性瘫痪
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患者46岁,女性。主诉耳鸣、耳聋伴心悸1年。中医诊断耳鸣,证属痰热扰心,清窍不利。舌质同前,苔澹黄薄腻,脉小滑,节律规整,脉结代之象好转。病机为痰热扰心,湿热蕴结肝胆,肝火犯胃,痰火扰心。
肝气郁结心悸失眠神经性耳鸣肝火犯胃
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女性,48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。面色黄,胃空、嗳气吐酸,不知咸味,口干,头晕,疲乏,性格急躁,下肢浮肿,夜间失眠,月经量少。
心悸肝气郁结失眠心血不足
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患者女,34岁。皮肤瘙痒,夜间加重,皮肤划痕试验阳性,皮疹色白,基底部略红,月经量少,色淡,舌质淡苔白,脉右弱。血虚生风,气虚受风。面色淡,舌质淡,脉弱。皮肤干燥,肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩,耳鸣,舌苔白,脉沉细无力。阴寒内盛,肝肾两亏,下元不足。面色晦暗,舌苔白,脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液,痒甚,舌苔黄腻,脉弦滑数。胃脘疼痛,胀闷不舒,食后加重,嗳气恶心,脉沉弦。腹泻,腹痛,排便后痛减,脉弦。胁肋胀痛,胸闷,纳食不香,脉弦。发热发黄,巩膜及全身黄染,恶心呕吐,大便干或灰白,小便黄赤,脉弦滑,苔黄腻。
皮肤瘙痒血虚生风肝阳上亢肝火为患
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男性,63岁,胸痛胸闷4年,加重2周。胸痛攻窜胁肋,心悸胸闷,心烦失眠,嗳气,舌淡苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹,证型肝郁气滞。面色正常,舌淡苔薄腻,脉弦细。问诊提示情志不畅,病程较长。
胸痹肝郁气滞气血闭阻
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患者男性,48岁。主诉为长期抑郁、寝睡不安、心悸心慌、心烦意乱、头脑昏沉、脑鸣如掸指声。病程较长。中医病名为失眠、头痛。证型为肝气郁结。病因病机为情志失调,肝气郁滞。舌淡苔薄白,脉沉弦。
肝气郁结失眠心悸焦虑证
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女性,56岁,心慌心悸阵发性发作,病程2个月。中医病名心悸,证型肝郁脾虚合并肾阴虚。舌淡红,舌边稍红,苔浊,脉弦细。精神紧张、焦虑,口干,失眠多梦,夜间兴奋,大便偏稀。
心悸肝气郁结失眠脾虚
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患者50岁,男性。主诉心悸、胸闷2年,加重1周。病程2年,情志刺激诱发或加重。症状包括心悸胸闷、两胁胀痛、头晕失眠、嗳气食少、小便黄。舌质红,苔薄黄。脉弦结有力。中医诊断心悸、眩晕。辨证肝气郁结证。
心悸肝气郁结眩晕胆心综合征
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患者50岁,女性,主诉绝经后心悸、烘热、失眠1年。舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为绝经前后诸症,证型为肝郁气滞、心脾两虚。病机为肝郁脾虚,心血不足,气血失和,脏腑功能失调。
失眠绝经前后诸证肝郁气滞心脾两虚
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患者女性,46岁。主诉心悸胸闷腹胀反复发作7年,复发加重1月。现症见心悸胸闷、头晕乏力、失眠多梦、性情烦躁、腹胀纳呆、嗳气频作、大便干燥、小便灼热、月事已三月未潮。查体舌红,苔薄黄,脉结代,每分钟歇止8~9次。中医诊断气机阻滞心动悸(频发室性期前收缩)。证型为肝气郁滞,脾胃失运,血运失常,心神失养。病因病机为情志不舒,气机阻滞,影响心脾功能。
心悸肝气郁结脾胃失运血运失常
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74岁女性,反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐,证型肝胃不和。舌象未提及,脉象未提及。
肝气郁结不寐肝胃不和脾胃虚弱
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患者年龄43岁,女性。主诉失眠,情绪不好1年。现病史见情绪低落,眠差,晚间易醒,醒后汗出,咽中如有痰堵,嗳气,偶有恶心,心悸,大便量少。舌黯,苔薄白。脉左弦,右沉细。中医诊断不寐,属肝气郁结,痰湿中阻。
肝气郁结失眠不寐痰湿中阻
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患者31岁,婚后十年未孕,经期正常。主诉头昏痛、心慌、多梦、心烦易怒、腰酸、白带多、胸闷、右胁及乳房胀痛、嗳气频频、口干口苦、纳少,经后低热。证型为肝郁不舒,气机不畅。舌苔白腻,脉沉细而弦。复诊时头昏低热、口干苦、暖气等症状已愈,腹稍宽舒,纳增,眉棱骨及枕痛时作,右胁仍有不适感,肢体疼痛,脉已和缓。
肝气郁结不孕症气机不畅阴血亏虚
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患者21岁,女性,主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证,证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白,脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。
肝气郁结左侧肢体麻木阴血不足
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患者66岁,女性,主诉心慌心悸,筋惕肉月余。病史中有胆结石切除术及痔疮史,嗜烟酒。体征BP125/80mmHg,心率70次/分,心电图无异常。诊断为心动悸(心脏神经官能症),辨证为肝风内动证。舌澹胖,边有齿痕,中有裂纹,苔根白腻,脉细弦。症状包括胸闷气短、太息则舒、夜寐不安、神情忧郁、大便秘结、神疲乏力,劳累后神疲乏力,反胃嗳气,口渴欲饮,睡眠时好时差,伴耳鸣如虫鸣。
心悸怔忡肝气郁结筋惕肉脉细弦
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患者年龄50岁,男性。主诉为心悸胸闷,病程两年,情志刺激诱发或加重。中医诊断为心悸、眩晕。证属肝气郁结。症状包括心悸胸闷、两胁胀痛、头晕失眠、嗳气食少、小便黄。舌质红,苔薄黄。脉弦结有力。血压170/110mmHg,早搏11次/分,呈二联律,心电图示频发性室性早搏、不完全性右束支传导阻滞,胸透示心脏左室扩大、主动脉迂曲。
心悸肝气郁结胃气上逆眩晕
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女,57岁,心悸,焦虑,头晕,病程未提及。心脏神经症,肝气郁结、气郁化火。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。声音低沉,无特殊气味。心悸、焦虑、头晕,病史无特殊记载。脉弦细。
肝气郁结心悸心脏神经症气郁化火
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女,26岁,头晕胀痛,失眠多梦,两胁胀痛,纳差,嗳气,口苦,全身乏力,大便不爽,舌质淡红,苔薄黄,脉弦细数。中医病名神经衰弱,证型气滞湿阻,痰郁化热,病机情志不畅,气机郁滞,郁而化火,痰热内阻,上扰心神。
肝气郁结失眠多梦神经衰弱气滞化热
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