嗳气+失眠

患者53岁，男性。胃脘疼痛、胀满7个月，伴胃中灼热、嗳气、口干口臭、胸闷、乏力、心悸失眠、大便干燥。形体消瘦，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，病机属热郁阴伤，气滞络阻，胃失和降。西医诊断为中度慢性萎缩性胃炎。

患者39岁，男性。主诉血糖升高一年，血尿酸升高半年。既往有高脂血症和高尿酸血症病史。中医诊断脾瘅、痹证。证型为痰热互结、气滞血瘀。舌质暗红，舌底滞，苔黄厚腐腻，脉沉滑。

患者52岁，女性。上腹部隐痛五年余。面色萎黄，神疲乏力，心悸失眠，舌胖质紫苔微黄，脉沉迟无力。慢性萎缩性胃炎伴重度肠化、不典型增生。心脾两虚，寒热错杂，夹痰夹瘀。舌象舌胖质紫，苔微黄。脉象沉迟无力。

患者男性，46岁。主诉左眼视力下降，视直为曲、视物变色近2个月。既往头部外伤失血较多。头晕耳鸣，失眠健忘，动则心悸汗出，腰腿酸软，形寒怕冷。舌苔薄白，脉细无力。中医辨证为气血双亏，心脾两虚。西医诊断左眼中浆病。

患者18岁，男性，主诉夜间失眠、精神抑郁、语少、孤独、精神不正常、语无论次、傻笑、手臂抖颤、痰多、嗳气、口干、欲冷饮、食欲衰减、大便偏干。舌尖红赤，苔白，唇红，脉弦而稍沉数。中医诊断为七情郁结，痰热内生，时欲动风，干扰心神。舌象舌尖红赤，苔白，唇红。脉象弦而稍沉数。

女，49岁，上腹部胀满伴泛酸3年余，加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚，脉沉弦。痞满，证属痰瘀互结，胃失和降。

刘某，39岁，男性。泛酸、胃脘灼热、口苦反复发作1年，加重1个月。舌暗红、体略胖、苔黄腻。脉弦细滑。胆瘅，病机为胆热挟持，胃气上逆。主症为泛酸、胃脘灼热、口苦、胸骨后灼痛、呕吐酸苦水、胸脘胀满、嗳气频作、失眠多梦、大便干或不爽。

谈某，男，65岁。术后、化疗后神疲、乏力，纳呆，失眠。舌红，苔白。脉沉缓。脾肾气虚，痰瘀互结。术后左下肺癌，病理为乳头状腺癌，切缘未见癌，淋巴结未见转移，分期为T2N0M0。复查胸部CT未见异常，生活如常。舌黯红，苔白夹黄，脉弦细。

男，41岁。头晕、耳鸣近1年。眩晕，头重耳鸣，腹胀纳差，恶心呕吐，嗳气，身倦乏力，心急烦躁，失眠梦多。形体肥胖，面色无华。舌边尖红，舌体胖大，苔白腻。脉弦滑。眩晕。脾虚痰湿，肝郁化热。病因病机为脾虚痰湿，肝郁化热，痰湿随肝气上逆，阻于耳窍。

患者女性，37岁。主诉胃脘胀痛5年。刻下症见胃脘部胀满、轻微疼痛，伴反酸、呃逆、大便干硬、口干不欲饮、疲乏。舌质澹，舌苔薄白。脉沉弦。诊断为胃痛，证属寒热互结、中宫痞塞，升降失调、胃气失和。

患者26岁，女性。瘫痪在床16个月。气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断郁证，风痱轻症，筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗，有血块。

患者年龄22岁，女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞，痰蒙清窍。病因病机肝气内郁，郁久化火伤阴，气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠，舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

患者26岁，男性。主诉抑郁症7年余，表现为对外界事物缺乏兴趣，表情淡漠，眼神呆滞，默默不语，食欲欠佳，自觉有感冒样症状半年余，平素容易紧张，时有心神不宁，坐立不安。唇红，舌尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为抑郁症，证型为柴胡加龙骨牡蛎汤证。

患者40岁，男性，主诉头晕2天，糖尿病13年，高血压病史，伴胸闷、劳累时加重，入睡困难，易醒，口苦，纳呆，脘胀，嗳气，大便成形，小便黄。体胖，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为高血压病肝阳上亢、痰湿中阻，后期转为肝肾阴虚。舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔薄白，前中纵裂纹，脉沉弦细滑。

患者57岁，男性，主诉头晕，如立舟车，感觉周围环境转动，呕吐，血压低，耳鸣如蝉声，病程反复，1953年、1957年均有发作，近二月来症状加重，伴有头痛、胃部不适、嗳气、矢气多、食纳减退、体重下降、皮肤发痒、失眠、恶梦多、小便频、有少许痰、脱肛。脉弦细无力，舌淡无苔，辨证为中虚脾弱挟痰，兼心气不足。二诊见舌正中心苔薄黄腻，脉迟滑。三诊舌无苔，脉虚。

男，20岁，胃中灼热，腹胀，嗳气，胃中嘈杂，失眠，多梦，记忆力减退，病程1年。慢性胃炎。面色黄，舌质澹红、苔白、中部略厚，脉弦细。肝郁气滞，脾胃失和。脾虚痰湿之邪阻于中焦。舌苔白厚，脉滑细。舌苔正常，脉缓和。

患者男性，36岁。主诉胃痛反复发作2年，加重伴失眠1个月。胃脘胀闷疼痛，嘈杂，嗳气，口苦，心烦失眠，纳差，乏力。舌质红，苔薄黄。脉弦数。诊断为肝胃不和，心气不宁。

患者52岁，女性，主诉烘热出汗烦躁失眠1月余。主要症状包括失眠、心烦急躁、烘热汗出、腰酸头昏、脘痞纳差、夜尿略频。舌质红，舌苔腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴虚火旺，心肾不交，病机为肾阴虚，心肝火旺，脾肾不足。

患者38岁，男性。主诉两胁胀痛、腰酸痛、面部浮肿、失眠、多梦、咽干、鼻燥、鼻衄、头重脚轻、午后发热、喜冷饮、手足心热、大便时干时溏、小便黄赤灼热、嗳气、矢气。中医病名肝积，证型肝脉瘀阻，病因病机病邪久居肝络，气结不行，络脉受阻，营卫失调，气化失权，水道不通，肝体受损。望诊面色红暗而黄，口唇红干，爪甲青紫，腹部膨隆有血痣，舌赤尖红无苔。闻诊未提。问诊症状详述。切诊脉象沉弦有力。