嗳气+肝气郁结+肝胃不和

患者59岁，女性。主诉胃脘胀痛2年余，加重1周。胃脘痞胀，恶心欲吐，嗳气频作，胸骨后烧灼感，泛酸，大便溏。舌红、苔薄黄，脉弦。病因七情所伤，病机肝木侮土，胃气失和。

患者28岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛，恶心嗳气，时有泛酸，食后胀甚。病程1年。中医病名：胃痛。证型：肝气郁结，肝胃不和。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：形体消瘦，面色正常，舌淡红、苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：脘胀连胁，嗳气则舒，时而疼痛，泛吐酸水，食少便干，月经量少。切诊：脉弦细。二诊脉弦缓。三诊脉弦缓。四诊脉弦缓。

患者男性，49岁。主诉生气后胃脘胀满1周，纳差，嗳气，有时恶心呕吐，大便时溏时结，失眠，健忘，易激动。舌苔白厚，脉沉弦。诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，胃气上逆。

患者女性，40岁。主诉为嗳气、腹胀、少食，病程十余日。中医病名属胃神经症，证型为肝胃不和，痰浊内阻。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，痰浊阻胃，脾胃虚弱。舌象苔白腻，脉象脉弦。

患者42岁，男性，主诉胃脘疼痛五载，因情志不舒或饮食失调复发。症状包括胃脘胀痛、连及胁背、嗳气吞酸、嘈杂纳减、大便干燥。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为肝气犯胃，病因病机为情志不快，肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃气上逆。

患者主诉面浮肢肿、两胁作胀、脘闷、食欲不振，舌红苔少，脉弦细。病程未明确提及。中医病名为肝胃不和，证型为肝阴不足、肝气郁结，病因病机为肝肾阴虚、肝气郁结、中焦不和。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊包括面浮肢肿、两胁胀、脘闷、食欲不振、大便干、腰痛、胃脘嘈杂、吞酸、呃逆、腹胀、尿频色黄，切诊脉弦细。

患者女性，49岁。主诉脘胁不适反复2月余。中医病名脘胁痛，证型肝胃不和。病因病机为气机不畅，肝胆失疏，横逆犯胃，阴虚内热。舌质澹，舌苔薄白。脉弦细。

女，47岁，胃脘胀痛反复发作2年余，胃脘胀闷隐痛，痛引两胁，以胀为主，嗳气频，嗳气后觉舒，喜叹息，纳食减退，夜寐欠安，大便2日一行，舌红，苔薄，脉弦，证型为肝胃不和。

女，34岁，阵发性餐后胃脘胀隐痛1年余，性易急躁，急躁后症状加重，阵发心悸10余年，多梦，消瘦，纳可。肝胃不和，肝气郁结，肝气犯胃，胃失和降。舌质淡，苔白微黄，脉沉细。

患者57岁，女性。主诉反复呃逆伴反酸嗳气30余年，咳嗽、胸闷2月余。中医诊断咳嗽、食管瘅。病机为肝胃不和，胃气上逆，影响肺气肃降。呃逆不止，反酸嗳气，进冷食易发作，咳嗽咯痰色白质粘稠，胸闷不适，咽痒，口干，大便偏结。舌苔薄白，脉弦。

王某，女，47岁，反复上腹部疼痛4年，胃镜检查诊断为复合性溃疡，舌澹红，苔薄黄，脉弦，胃痛胃胀，灼热压痛，痛牵胁肋，泛酸嗳气，纳食不佳，形体消瘦，证型为肝胃不和。

患者男性，43岁。主诉胃脘隐隐作痛3天，4年多来反复胃脘隐痛，进食不缓解，胀闷不舒，痛引两胁，纳食减少，劳累时发作。舌澹红苔白，脉弦细。证属肝气犯胃。病机为肝气郁结，气机不畅，木旺乘土，影响脾胃运化功能，致胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气。

张某，男，40岁，胃痛7年，反复发作，以上午9~11点及下午3~5点为重，呈饥饿样疼痛，进食后减轻。嗳气，泛酸，烦急暴怒，失眠，便秘，尿少。面黯黄消瘦，痛苦病容，舌淡苔薄白，脉细弦。诊断为胃痛，证型为木郁乘上，不通则痛。

患者年龄30岁，女性。主诉胃痛数载，近因工作不顺，胃脘痛连及两胁。纳食呆滞胀闷，嗳气则舒，口干便结，月经趋前，量少夹块。舌红苔白，脉弦劲。中医病名为胃痛，证型为肝气怫逆，病因病机为肝气怫逆，胃土受侮。

患者25岁，男性。胃脘部胀痛反复1周，伴嗳气、吞酸，饭后胀闷不适，隐隐作痛，时牵背胁。体格检查示上腹剑突下轻压痛。诊断为胃脘痛，证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结犯胃，导致气机阻滞，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄28岁，女性。主诉慢性肝炎数年，腹胀满，口苦咽干，气逆呃逆，胃心疼痛，大便燥结，小便黄短有热感，经前腹痛剧烈，食欲缺乏，夜眠不安，面色萎黄，肝区疼痛。舌质红，苔黄腻。脉细数有力。中医病名属肝病，证型为肝郁气滞，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，不得疏解，横逆犯胃，导致胃脘疼痛，气机阻滞，伤及脾运。

患者年龄40岁，男性。主诉胸胁胀满窜痛，持续半个月。症状包括胸胁胀满窜痛放射至背部，食欲不振，嗳气泛酸，烦躁易怒，夜寐不安，体倦乏力，小便黄，大便干，面色红。舌红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断胁痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，肝胃不和，气滞导致清阳不升、浊阴不降。

患者34岁，女性。反复胃脘部疼痛3年，加重1月，食后加剧，连及胁肋后背，心绪不佳时症状加重，胸闷心烦，嗳气吞酸，胃纳欠佳，大便稍干。舌边稍红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为肝胃不和。

患者27岁，女性。主诉胃胀痛，嗳气，口干不喜饮水。舌红苔薄黄，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，肝胃不和。病因为肝气郁结，横逆犯胃，中焦虚寒，气机不利，津液不能上承。胃镜确诊为疣状胃炎、胃黏膜脱垂。

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。