嗳气+肝气郁结+胃痛

患者年龄28岁，男性。胃胀痛，嗳气，口干苦，舌红苔黄，脉沉弦。胃镜确诊为糜烂性胃炎，见大弯侧片状糜烂白苔，胃黏膜以红为主。情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降。肝热胆火上乘，舌红苔黄，脉沉弦为肝胃郁热。热毒蕴结，郁滞胃腑，胃气上逆。

患者44岁，女性。胃脘胀痛反复发作6年，加重半年。胃脘胀痛、嗳气、反酸、恶心、嘈杂、纳食减少、进食则饱胀、大便可。苔薄，脉弦。证属肝郁气滞。情绪不好时症状加重。二诊时舌苔增厚，脉弦细。三诊时胃脘胀痛已不明显，纳食减少，大便溏，活动后心悸气短。舌质淡，脉细。诊断为肝郁脾虚。

患者46岁，女性。主诉萎缩性胃炎3年，胃脘隐痛，食少嗳气，心下痞满，大便干结。舌质红绛，舌苔微腻。中医病名萎缩性胃炎，证型阴虚气滞、肠燥。病因病机肝气郁结、胃失和降，肾阴亏损，肠液减少。脉象未提及。面色、声音、气味、病史未提及。

女，46岁，胃脘疼痛、胀闷，病程4年，形体消瘦，食少纳呆，大便偏干，小便短赤，嗳气，胸闷心烦，夜寐不安，口干而苦，头晕目眩，全身走窜疼痛，舌质红、苔少，脉细数，胃痛，肝气犯胃型，肝气不疏，脾气受损，胃阴不足。

女，59岁，主诉背胀、纳食不馨、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便欠爽。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名胃痛，证型肝胃不和，胃虚气滞。病因病机涉及肝气郁结，脾虚气滞，运化失常。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括背胀、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便情况。切诊脉弦缓。

患者女性，55岁。主诉胃痛2年，饭后腹胀反胃，打嗝，头晕眼黑，恶心。舌质红，苔白，脉沉细。大小便正常，饮食少，睡眠差，烦躁，头上发热。绝经3年。二诊时仍感头晕，眼黑转圈，心悸出冷汗，恶心。三诊时胃空，嗳气，饮食好转，大小便正常，天凉时腹胀。

患者女性，42岁。胃脘胀痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，胃酸过多，恶寒喜暖，得温则痛减，遇寒加重，喜嗳气，矢气则舒，喜长叹息，遇烦恼郁闷则疼痛加重。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白，脉弦紧。中医病名胃痛，证型肝气犯胃，寒凝气滞。病因病机为素体虚寒，寒邪内客于胃，致使气机凝滞，胃气不和。

患者主诉胃脘部嘈杂疼痛3年，加重1个月。性格急躁。舌红，苔白厚腻、中间微黄，脉弦。中医诊断胃脘痛（胆胃不和）。病程3年，症状包括胃脘嘈杂、烧心、心烦、口干、口苦、头晕、嗳气、纳差。舌象舌红，苔白厚腻，脉象脉弦。病因病机为肝气郁结，木郁化热，横克中土，导致脾胃升降纳运失常。

患者女性，41岁。胃痛六七年，情志不遂或过食生冷诱发，痛势剧烈，拒按如刀割，两胁气上冲背，肢冷，吐涎沫黄水，面暗黄少血，时嗳气呻吟。舌红苔中黄，脉沉涩。病程较长，属气滞痰阻证，病因与情志不遂、饮食不节有关。

女性，50岁，胃痛16~17年，胃脘疼痛而胀闷不舒，饮食后加重，喜叹息，嗳气后稍减，情绪不佳时加重，舌尖稍红，舌苔薄白，脉沉缓。肝脾不和，肝气郁结，肝木克土。舌象舌尖稍红，舌苔薄白，脉象沉缓。

女，47岁，反复胃脘胀痛2+年，复发半月，胃脘胀痛间歇性发作，餐后、夜卧时加重，疼痛牵及两胁，呃逆、嗳气，不思饮食，大便稀溏，3～4次/日，舌体胖大，舌质淡，苔薄黄，脉沉弦，胃脘痛（肝脾不调证），舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦缓，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦

张某，男，40岁，胃痛7年，反复发作，以上午9~11点及下午3~5点为重，呈饥饿样疼痛，进食后减轻。嗳气，泛酸，烦急暴怒，失眠，便秘，尿少。面黯黄消瘦，痛苦病容，舌淡苔薄白，脉细弦。诊断为胃痛，证型为木郁乘上，不通则痛。

郑某，女，38岁。反复胃脘胀痛5年，加重4天。胃脘胀满，痛连两胁，生气时痛甚，矢气则舒，胸闷嗳气，善太息，干呕，纳呆，大便不畅。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名：胃痛。证型：肝气郁结。病因病机：情怀抑郁，肝失疏泄，气郁不达，横逆犯胃，胃失和降。

52岁男性，胃脘痛时发时止数载，近来增剧，脘部灼热，嗳气，口苦，口臭，泛酸，食后胀，便溏。脉细，舌薄黄腻。肝气郁结，气滞血瘀，湿热内蕴。

患者女性，48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名：头痒。证型：湿热内蕴，风热外袭。病因病机：外感风热，内有湿热，郁而化火，风热湿阻，痰热结聚。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦，纳正知饥，食后饱胀，晨起口苦，饮多喜热，便秘史，便血史，大便不成形，黏滞，排不尽感，小便色深黄，月经量少色暗红，有血块，经前乳胀。切诊：脉沉弦滑。

患者年龄30岁，女性。主诉胃痛数载，近因工作不顺，胃脘痛连及两胁。纳食呆滞胀闷，嗳气则舒，口干便结，月经趋前，量少夹块。舌红苔白，脉弦劲。中医病名为胃痛，证型为肝气怫逆，病因病机为肝气怫逆，胃土受侮。

患者40岁，男性。胃脘痞胀，隐痛不适，餐后明显，情绪波动后尤甚，形瘦神疲。病程半年。慢性萎缩性胃炎。舌澹红，苔薄少，脉小弦。情志不舒，肝气郁结，郁而化火，肝火乘胃。

患者，女，40岁。主诉胃痛3年余，遇生气痛甚。胃脘胀痛，牵引两胁，嗳气频繁，泛吐酸水，纳差。舌苔薄白。脉弦。中医诊断气滞型胃痛，证属肝气郁结，胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机不畅，胃失和降。

37岁男性，胃脘胀痛伴嘈杂，病程2月。胃痛，肝胃失和，气机不畅。刻下症见胃脘胀满痛，嗳气，口不苦，舌红苔薄，脉弦。

患者60岁，女性，主诉胃脘及右胁胀痛2个月，痛处固定，伴恶心、呕吐、恶寒喜温、口干口苦、纳差、大便少、尿时清时黄。舌质红，苔薄白，脉弦。辨证为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃气滞血瘀，兼有寒邪内阻。二诊见舌苔薄黄微腻，脉弦数，三诊舌苔薄黄微腻，脉弦数。