噎膈+食管癌+痰瘀互结

患者57岁，男性，主诉胃痛、消瘦，病程未明确。中医诊断噎膈、胃脘痛，证型脾虚湿阻，痰瘀互结。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。体征腹软，中上腹压痛明显。

男性，50岁，饮食梗塞2月余。舌紫暗，苔中黄腻，脉细滑。痰气瘀阻，胃失和降，津气两伤。噎膈，痰瘀毒聚。病程2月，食管癌术后，食道中段梗阻，覃伞型，高分化鳞癌。胸闷气短，右侧卧反流吐食，进餐食道梗塞感。

患者53岁，男性，主诉食管癌术后3年，骨转移3月余，脘痛3周。体征见面色苍白，舌淡苔白，脉弦虚。中医诊断为噎膈病，证型为正虚邪实证。病因病机为正气衰弱，邪气盛，痰瘀互结。望诊见体瘦、头发花白、面色苍白、舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见脘痛、骨转移病史。切诊见脉弦虚。

78岁男性，主诉吞咽困难，进食即吐，病程6个月。中医诊断噎膈病、癌病。证型为脾肾亏虚兼痰瘀互结。舌质澹暗，舌下络脉暗，苔薄黄腻，脉弦细。三诊后舌质暗红，苔薄黄偏腻，脉弦数。症状包括吞咽困难、呕吐白色泡沫样痰涎及胃内容物、口干苦、精神疲乏、大便欠佳、睡眠差。病机为脾肾亏虚，痰瘀互结。

患者男性，62岁。主要症状为进行性吞咽梗阻，伴胸骨后隐痛。术后出现胸膈胀闷，痰涎壅盛，呕出凝痰，纳差，乏力。舌黯晦，苔厚腻，脉细滑无力。中医诊断为噎膈，证型为痰凝血瘀，脾失健运。病因为痰瘀互结，阻隔胃气。

患者44岁，男性，主诉进食时食管中下段疼痛伴胃脘部不适1年余。噎膈，病机为痰气交阻，痰瘀互结。舌澹红，苔少，脉细。病程较长，症状包括食管疼痛、胃痛、纳差、大便时干时溏。既往有反流性食管炎及Barrett食管可能。

患者年龄59岁，男性。主诉进食梗阻感，病程3年半。中医诊断噎膈，证型脾气亏虚、痰瘀互结。舌质红，苔黄，脉弦细。病机为痰、气、瘀交阻于食道、胃脘。

患者74岁，男性。主诉食管梗阻感1年，加重伴吞咽困难，食后呕吐1个月。症状包括吞咽梗阻，食入即吐，呕吐痰涎，胸膈疼痛，精神差，消瘦，面色白，倦怠乏力，口干咽燥，五心烦热，大便干结，色黑，夜寐欠安。舌黯红，苔黄腻，脉细弱而数。中医诊断噎膈，证型为气阴两虚，痰瘀互结证。