噎膈反胃

患者年龄39岁，女性。主诉咽部哽塞感，饮食难下，反胃，大便秘结。病程近半年。中医病名为噎膈，证型为痰气交阻，兼瘀血内结。舌质紫，舌苔薄黄腻，脉滑。病机为痰气交阻，瘀血内结。

患者年近花甲，主诉噎膈反胃，病程较长。胃失和降，脘中窒塞，纳食困难。面色萎黄，舌苔厚腻。脉象沉迟。中医诊断为噎膈，证属阳虚痰阻，气机不利。病因病机为年高阳微，酒湿厚味，酿痰阻气，胃阳衰微，清阳失旷，痰饮内阻，气火上郁。

患者年龄51岁，男性。主要症状为呕逆气短、胸部胀闷、四肢浮肿。中医诊断为噎膈，病因为脾胃虚寒，冲胃之气上逆。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，症状反复。切诊脉象沉迟。

患者平素胃寒恶风，胸膈阻滞不通，大便燥结，食物入胃至晚作酸而呕。脉沉弦而数，两关尤甚。病因属肝火郁于胃中，锻炼津液成痰而作酸，随肝火上冲而呕吐，白沫而冷。病机为热结于下，反之于上，属噎膈反胃之基。证型为肝火郁胃，痰热内蕴。

女，67岁，食入作噎、呕吐粘液1月余，食道下段癌。腹中知饥，食入作梗打噎，进食困难，呕吐粘液，大便干燥。舌前半少苔，中根苔腻，舌质黯红，脉细滑。食道癌，痰气郁结，痰瘀互结，阻塞食道。

女，60岁，病噎膈反胃两个多月，心下痞，进食后呕吐，食量减少，消瘦乏力，卧床不起。大便便秘，粪如羊屎，舌无苔，脉沉细而弱。诊断疑胃癌，X光示幽门部肿瘤。

杨四七，食入脘痛格拒，必吐清涎，再纳，面色苍，眼筋红黄，体型昔肥今瘦，脉弦而小涩。中医病名噎膈，证型气滞痰聚，病因病机为郁怒之伤，气滞痰聚日壅，清阳莫展，脘管窄隘。望诊面色苍，眼筋红黄，体型变化。闻诊未提及。问诊有食入脘痛、吐清涎、体型变化。切诊脉弦而小涩。

患者50岁，男性。主诉上腹痛、呃逆、梗阻逐渐加剧1年多。中医病名噎膈反胃，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红、苔黄，脉弦数。症状包括进食梗阻、嗳气、右胸胁拒按、大便黑。