噤口不食

患者腹满食少，下痢红白，里急后重，疟疾间日夜发作，痢疾一昼夜数十次，噤口不食，额冷时汗。中医病名属虚寒痢，证型为脏腑阴寒，病因病机为虚寒内盛，阴邪弥漫。望诊见面色苍白，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊记载。问诊见腹满、食少、噤口不食、疟疾与痢疾交替发作。切诊见脉沉迟。

6岁男童，麻疹后并发痢疾，饮食不洁诱发。大便红白粘液，日夜20多次，里急后重，面白无神，噤口不食，饮水多则恶心呕吐。舌质澹红，苔薄白而腻，脉濡细带数。辨为脾胃虚弱，湿热错杂。

患者寒热滞下，色兼红白，昼病无度，腹痛点滴。脉沉滞。暑湿之邪感于盛夏，发于秋后，寒凝食积，郁而成痢。不饥纳少。面色晦暗，舌苔白腻。声音低怯，口气秽浊。腹痛拒按，脉沉滞。

12岁女性患者，腹痛剧烈，大便次数频繁，里急后重，肛门灼热，口渴饮水不止，食物不能下咽，排泄物无粪色，面色黑紧，唇焦齿枯，舌苔黄厚，边尖赤起刺，昼夜不能安眠，全身大热不休。脉浮弦数极，一吸已动七星。证属赤痢证，肺胃气逆，津液枯竭，肠胃炎热已极，噤口不能食。舌象黄厚，边尖赤起刺，脉浮弦数。

褚某，久痢半月余，口噤不食，饮后必呕，肠胀鸣，绞痛，烦渴闷乱，夜重，脓血便昼夜百余次，小便不通。六脉动，弦细乏力。舌积沫，瘀澹色晦。病程久，症状重，属虚寒性噤口痢。病因病机为苦寒伤阳，中阳受戕，邪滞肠胃，气血腐败，水道不利。

患者六十余岁，痢疾，便下脓血，呕恶频作，不食数日，神志模煳，奄奄一息。湿热交阻，逆冲胃口，噤口不食；毒邪炽盛，神志昏迷。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者56岁，主诉下痢频繁，便血，后重剧烈，腹痛即欲便，病程5日，不能进食。面色晦暗，舌红，脉左弦硬，右弦浮，五至，心热，恶心。诊断为肝火炽盛，肝血虚损，胃气挟热上逆。证属肝火犯胃，热伤血络，气逆不降。

17岁男性，身热不退，面色胱白，身体衰弱，精神疲惫，卧床不起，噤口不食，腹痛，下痢赤白，每日15~16次，里急后重，便下腐臭，舌红，苔黄，脉弦而数。湿热下痢，气阴双亏，有将脱之势。