四肢疼痛+心烦

女性，55岁，主诉头晕头痛、四肢乏力，病程半个月，加重三天。发热恶寒、口干口渴、食欲不振、心烦不适、项背及四肢疼痛、小便短黄、大便秘结，神志模糊、言语不清。急性痛苦面容，消瘦虚弱，眼睑及面部轻度肿，口唇紫绀，心音低钝，心律快，呼吸音粗糙，偶闻痰鸣音，舌质红绛而干，苔黄少，脉细数无力。中医诊断正虚外感，邪热入营，逆传心包。气阴两虚，热入营血，逆传心包之危象。

患者51岁，男性。发热，全身不适，面部红斑，四肢疼痛。系统性红斑狼疮，伴肾功能衰竭。红斑水肿，面部四肢明显，四肢关节疼痛，精神萎靡，心烦不眠，尿少便秘，口干苦。面部蝶形红斑，全身红斑及瘀斑，手掌斑疹，口腔溃疡。舌质红，少苔。脉弦细数，尺部脉微。尿蛋白(++)，狼疮细胞(+)，抗核抗体(+)。属肝肾阴虚，水饮停滞，肠胃积热，营卫不利，脉络不和。

患者22岁，男性，主诉四肢痿弱乏力1年余，以下肢起病，继而波及上肢，肌肉消瘦，乏力，五心烦热，夜寐不安，纳差，便溏。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肝脾肾亏虚。病因病机属肝脾肾亏虚。四诊见舌红苔薄黄，脉细数。

63岁女性，驼背伴周身疼痛1年，加重3个月，头目眩晕，心烦不眠，潮热盗汗，便秘，舌质澹黑有瘀斑，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚瘀血。望诊舌质澹黑有瘀斑，体征驼背畸形，活动受限。闻诊未见明显异常。问诊包括周身疼痛、头晕、失眠、潮热、便秘。切诊脉细涩。

女，48岁，全身多部位关节肌肉酸困疼痛麻木，以下肢为重，呈游走性，双手晨僵，遇阴雨寒冷劳累及情绪不稳加重，伴情绪不稳、盗汗、易怒、焦虑、心烦、善太息、两胁胀满、纳呆、脘腹胀、头痛、耳鸣、失眠多梦、易惊、咽干、眼干涩、小便频、大便溏、腹部畏寒、畏食生冷、月经不规律、量少、白带多，舌质澹暗，苔薄白，脉弦细，中医诊断为虚痹、肝痹，证属肝郁脾弱，肾阴亏虚，阴阳失调。

患者女性，38岁。主诉口腔、外阴溃烂伴眼角肿痛1年余，加重10天。病程1年余。中医病名狐惑，证型湿热内郁、气虚血瘀。病因病机湿热内郁，气虚血瘀。望诊面色红，舌红苔黄腻。闻诊有口干、恶闻食臭。问诊有口疮反复、全身发热、关节疼痛、口干不欲饮、食欲欠佳、睡眠不安、心烦、双目涩痛、下肢瘀斑、神倦乏力、大便黏滞。切诊脉数。

患者年龄25岁，女性。主诉糖尿病周围神经病变半年。全身肌肉疼痛麻木，以胸背、胁肋及大腿为重，痛甚时彻夜不眠，下肢发凉，心烦急躁。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

女，25岁，主诉糖尿病周围神经病变半年。全身肌肉疼痛麻木，以脚背、胁肋及大腿为重，痛甚时彻夜不眠，下肢发凉，心烦急躁。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

患者年龄63岁，男性。主诉睡中盗汗2个月。糖尿病病史4年，陈旧性肺结核病史。症状包括潮热、口渴、心烦、失眠、眼蒙、头晕、小腿疼痛麻木。舌质红苔薄黄，脉细数。中医诊断为盗汗，证属阴虚火旺，逼津外泄，脉络瘀滞。病机为阴虚火旺，虚火内灼，阴亏液损，血行不畅，脉络瘀滞。

女，48岁。全身多部位关节肌肉疼痛，伴情绪不宁年余。全身多部位关节肌肉酸困、疼痛、麻木，以下肢为重，呈游走性，双手晨僵。遇阴雨、寒冷、劳累及心情不畅时加重。困倦乏力，盗汗，易怒，焦虑，心烦，善太息，两胁胀满，纳呆，脘腹胀，头痛，耳鸣，失眠多梦，易惊，咽干，眼干涩，小便频，大便溏，腹部畏寒，畏食生冷，遇冷腹泻。月经不规律，量少，白带多。舌质澹黯，苔薄白。脉弦细。中医诊断虚痹，肝痹（更年期关节炎）。证属肾虚肝郁，水不涵木。