四肢麻木+糖尿病+消渴

患者女性，66岁。主诉乏力，四肢麻木，时有刺痛。舌黯红，苔薄。中医诊断消渴，兼痹症，证型气阴两虚挟瘀型。病程十余年，糖尿病史明确。气阴两虚致瘀，瘀血阻滞四肢经络。

女，48岁，间断双下肢水肿10年，加重半月，纳差，小便不利，大便干，夜寐欠佳，四肢麻木，腿痛，眼睑、双下肢凹陷性水肿，舌淡暗有瘀斑，苔腻，脉沉弦，中医诊断消渴、水肿，辨证属血瘀水停证。

男，52岁。主诉全身乏力，畏寒肢冷，腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛，大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧，夜间有触电样剧痛，口干饮水，小便余沥不尽，大便偏干，睡眠欠安。中医病名消渴，证型气阴两虚，病因病机为年老阳气渐衰，劳倦伤气，肾气失固，肾阴亏虚，五志化火，中焦蕴湿化热，气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕，脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。

56岁男性，四肢麻木，双脚刺痛，夜间明显，伴灼热感，乏力倦怠，饮食量少，夜尿频。舌质红，少苔，脉细。气阴两虚、瘀血阻络。糖尿病病史，糖尿病肾病并发周围神经血管病变。病程2年。舌澹红，苔薄，脉细弱。舌澹红，苔白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。病机为脾虚气血生化乏源，血行瘀滞，累及肾气化无力。

李某，56岁，男。主诉糖尿病6年余，近1年因劳累饮食不节，血糖尿糖反复增高。新发症状包括双下肢浮肿、食欲不振、腰酸膝软、视力减退、四肢麻木、大便溏稀。中医诊断肾阳虚衰，水泛肌肤。舌澹苔白，脉沉细。尿蛋白(+++)，尿素氮14.6mmol/L，肌酐258mmol/L。

患者男性，56岁。主诉四肢关节疼痛半年，加重1个月。四肢肌肉、关节欠温刺痛，行走困难，夜间痛甚，伴倦怠乏力，腰膝酸软。舌质偏暗，苔薄白。脉沉细。中医诊断消渴痹证，证型气阴两虚兼瘀毒。病机为消渴日久，气阴两虚，瘀毒阻络。

患者四肢疼痛、麻木1年，加重1月，伴头晕耳鸣，面目浮肿，胸闷憋气，便秘。舌质暗、苔薄黄腻，脉沉细弦。诊断为糖尿病周围神经炎，证型为气阴不足，水湿内蕴，血瘀络阻，后转为阳虚水泛，经络阻塞。舌淡暗、苔薄白，脉沉细。舌有齿痕、苔薄白，脉左沉细、右细弦。

患者男性，64岁，主诉四肢麻木不仁3月余，伴咳喘病史。现病史见手足麻木、酸重无力、肌肤蚁行感，得热不减。舌质红，舌苔薄白，脉弦濡。辨证为寒湿阻络，筋脉失养。二诊见舌质光红，脉细数，辨证为肾阴亏损，肝血不足，络脉失充，筋脉失养。检查见大便干结，小便清长，夜尿频，尿糖“+++”，空腹血糖升高。三诊症状明显改善，舌苔薄白，脉弦细。

患者年龄72岁，男性。主诉糖尿病史20年，伴四肢末梢麻木4年。中医诊断消渴病痹证，证属气虚血瘀。舌质澹红，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。四肢末梢麻木、刺痛，双足趾发凉不温，无痛觉。全身倦怠乏力，活动后易汗出。

女，43岁，非胰岛素依赖型糖尿病4年，伴四肢麻木1年。主诉因“感冒”病情加重，出现恶心呕吐，胸闷心悸，昏倒。中医病名：痹证，证型：气阴两亏，脉络瘀阻。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：四肢麻木疼痛，夜间双下肢冰冷刺痛，难以入眠。切诊：未提及。

患者年龄53岁，女性。主诉四肢麻木发凉1年，加重1个月。糖尿病史13年，空腹血糖8.2mmol/L。脉细弦，舌胖边齿痕黯红，苔薄黄。中医诊断血痹，气血亏虚、瘀血阻络证。面色萎黄，舌体胖，黯红，齿痕，苔薄白或黄，脉细滑或弦。病程1年，伴月经稀发。病因病机为消渴日久，耗伤气阴，气血亏虚，血行瘀滞，脉络痹阻。

患者56岁，男性，主诉糖尿病6年余，近期出现下肢浮肿、食欲不振、腰酸膝软、视力减退、四肢麻木、大便稀溏。中医辨证为肾阳虚衰，水泛肌肤。舌澹苔白，脉沉细。检查示尿蛋白（卅），尿素氮升高，肌酐升高，尿糖阳性。病程较长，因感冒诱发症状加重。

69岁男性，四肢麻木疼痛，下肢肌肉萎缩，腰膝酸软，步履困难，入夜加重，膝腱反射减退，浅表感觉减退。舌黯红，苔少无津，脉细无力。中医病名糖尿病性周围神经病变，证型气阴两虚，络脉瘀阻，经脉失养。病因五脏柔弱，六淫外袭，饮食劳损，七情内伤。病机气滞、痰凝、血瘀致络脉痹阻不通。

患者年龄76岁，女性。主诉多饮、多尿、多食易饥、进行性消瘦3年余，伴眩晕、眼朦、手足麻木、大便秘结、心烦、梦多、尿赤。舌澹红而干，脉细略数。中医病名消渴证，证型胃津亏虚。病因病机为胃津耗损、胃火偏亢，阴津不足，失却滋养柔润。

72岁男性，双下肢麻木、蚁行感、发凉半年，近半月加重。舌质红少津、苔少而干，脉细涩。消渴痹症，辨证属气阴两虚兼瘀。口干多饮，尿频量多，视物模糊，肢凉，10克尼龙丝试验阳性。既往有2型糖尿病史二十余年。

男，57岁，双下肢麻木疼痛，手足冷，畏寒，膝以下怕冷明显，乏力，口干，行走800m出现间歇性跛行，大便干，舌淡黯有齿痕，舌苔白根部微腻，舌下脉络迂曲紫黯分支多，双下肢多处淡褐色皮肤褐色斑，消渴，痹证，阳虚血瘀。

女，64岁；主诉血糖升高5年余，伴全身浮肿加重1周；病程5年余。消渴病，水肿；气阴两虚兼血瘀证，脾肾阳虚兼血瘀证。面目浮肿，舌暗红，苔白，脉沉涩。口干乏力，畏寒，头面四肢浮肿，胸闷憋气，不能平卧，端坐呼吸，咳嗽喘息，痰少，四肢沉重，手足麻木，尿少，大便偏干。

男，52岁，口渴、多饮、多尿、身体消瘦，病程3年余。舌质红，苔淡白而薄，脉弦。中医病名消渴，证型阴虚燥热，病因病机为阴液亏耗，阴不敛阳。主要症状包括口干、饥饿感、便秘、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、多汗。

患者57岁，男性，糖尿病史5年，脑出血病史1年。主要症状为四肢麻木、蚁行感、无力、持物困难、大便略干。中医诊断为消渴，辨证为气虚血瘀证。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。病机为气虚血瘀，阴虚燥热。

患者男性，65岁。主诉双足红肿溃烂1周余，病史糖尿病10余年。中医病名消渴，证型气阴两虚，湿浊内停。面色白光白，口干，纳差，四肢麻木，双足皮肤红肿溃烂，夜寐差，足背动脉搏动尚可，双下肢色素沉着。舌象未提及，脉象未提及。