四肢麻木+糖尿病+痹证

女性，50岁，主诉糖尿病史10余年，情绪不佳后出现四肢麻木疼痛、口渴、自汗。形体消瘦，面色无华，精神倦怠，食欲缺乏。舌质紫暗、苔白，脉弦细。中医诊断为痹证，辨证为肝郁脾虚，运化失司，脉络瘀阻，筋脉失养。

男，52岁。主诉全身乏力，畏寒肢冷，腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛，大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧，夜间有触电样剧痛，口干饮水，小便余沥不尽，大便偏干，睡眠欠安。中医病名消渴，证型气阴两虚，病因病机为年老阳气渐衰，劳倦伤气，肾气失固，肾阴亏虚，五志化火，中焦蕴湿化热，气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕，脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。

患者男性，56岁。主诉四肢关节疼痛半年，加重1个月。四肢肌肉、关节欠温刺痛，行走困难，夜间痛甚，伴倦怠乏力，腰膝酸软。舌质偏暗，苔薄白。脉沉细。中医诊断消渴痹证，证型气阴两虚兼瘀毒。病机为消渴日久，气阴两虚，瘀毒阻络。

患者男性，56岁。四肢末端麻木、针刺样疼痛，持续半年余。末梢神经炎。舌质澹暗、苔白。脉沉涩。糖尿病病史12年。气虚血瘀。痹证。乏力、口干。左眼失明，右眼视物昏花。

患者年龄72岁，男性。主诉糖尿病史20年，伴四肢末梢麻木4年。中医诊断消渴病痹证，证属气虚血瘀。舌质澹红，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。四肢末梢麻木、刺痛，双足趾发凉不温，无痛觉。全身倦怠乏力，活动后易汗出。

女，43岁，非胰岛素依赖型糖尿病4年，伴四肢麻木1年。主诉因“感冒”病情加重，出现恶心呕吐，胸闷心悸，昏倒。中医病名：痹证，证型：气阴两亏，脉络瘀阻。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：四肢麻木疼痛，夜间双下肢冰冷刺痛，难以入眠。切诊：未提及。

患者年龄53岁，女性。主诉四肢麻木发凉1年，加重1个月。糖尿病史13年，空腹血糖8.2mmol/L。脉细弦，舌胖边齿痕黯红，苔薄黄。中医诊断血痹，气血亏虚、瘀血阻络证。面色萎黄，舌体胖，黯红，齿痕，苔薄白或黄，脉细滑或弦。病程1年，伴月经稀发。病因病机为消渴日久，耗伤气阴，气血亏虚，血行瘀滞，脉络痹阻。

男，57岁，双下肢麻木疼痛，手足冷，畏寒，膝以下怕冷明显，乏力，口干，行走800m出现间歇性跛行，大便干，舌淡黯有齿痕，舌苔白根部微腻，舌下脉络迂曲紫黯分支多，双下肢多处淡褐色皮肤褐色斑，消渴，痹证，阳虚血瘀。

69岁男性，四肢麻木疼痛，下肢肌肉萎缩，腰膝酸软，步履困难，入夜加重，膝腱反射减退，浅表感觉减退。舌黯红，苔少无津，脉细无力。中医病名糖尿病性周围神经病变，证型气阴两虚，络脉瘀阻，经脉失养。病因五脏柔弱，六淫外袭，饮食劳损，七情内伤。病机气滞、痰凝、血瘀致络脉痹阻不通。

高某，52岁，主诉多饮、多尿并乏力8年，双下肢麻木灼痛1年。疲乏，双下肢无力，膝以下麻木灼痛，夜间尤甚，少寐多梦，多饮多尿，五心烦热。舌暗红，苔薄少津，脉细弦。气阴两虚兼血瘀证。糖尿病并周围神经病变、肾脏病变。舌暗红，苔薄少津，脉细弦。甲皱微循环异常，肌电图提示周围神经病损。

患者55岁，女性。主诉咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言、五心烦热、头晕、眠差、四肢刺痛烧灼痛，以下肢为重。病程1年。中医诊断消渴、痹证，证型气阴双虚、瘀血阻络。舌质暗红，少苔，脉沉细。查体双侧踝反射及膝反射减弱。电生理检查示双下肢神经传导速度减慢。

男，36岁，四肢麻木疼痛，病程8年，四肢肘膝关节以下为主，下肢发冷发麻，阵发性电击样疼痛，身体极度消瘦，全身乏力，面色晦黯，气短懒言，汗多，口干多饮，舌质黯淡，苔白厚，脉细涩无力，消渴后期并发痹证，气阴两虚，脉络瘀阻，筋脉失养

男性，66岁，病程7年余。主诉四肢麻木疼痛，胸闷，失明。形体消瘦，胸胁满闷，四肢麻木疼痛，舌质紫暗，苔白，脉弦细。中医病名：痹证，证型：肝郁脾虚，络脉淤阻，筋脉失养。病因病机：肝脾失调，气机不畅，气血失和，久则淤血痹阻经脉。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：四肢麻木疼痛，胸胁满闷，形体消瘦。切诊：脉弦细。

患者57岁，男性。四肢麻木刺痛，肩背部及左侧第二肋沿线刺痛，以下肢为甚，夜不能寐。面色晦暗，舌体胖大，舌质暗，舌下静脉紫暗，舌苔白腻，脉沉细涩。中医诊断为消渴病痹证，证属气虚瘀阻证兼见阳虚痰凝。

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。