四肢麻木+糖尿病

61岁女性，主诉糖尿病十余年，伴白内障、四肢麻木、浮肿、小便量少、肢软无力。脉沉细数，舌体肿胖有齿印、质澹、苔白，双下肢及颜面浮肿，精神衰惫，不思饮食。病机为消渴日久，肺脾肾俱弱，肾尤衰微。中医病名消渴，证型为脾肾两虚，病因病机为肺脾肾虚损，水液代谢失常。

患者63岁，男性。主诉血糖升高10年余伴大便不成形3年。现病史示上腹部胀满、嗳气频、畏食生冷油腻、手脚发凉、怕冷、双眼视物模糊、四肢麻木发凉、周身乏力、纳差、眠不佳、大便不成形质黏。舌淡红舌体胖大，苔白腻，脉细。中医诊断为脾胃虚寒，中气虚弱。

患者65岁，男性，主诉两足趾麻木5年，渐向上发展至肘关节以下，伴有两手指麻木疼痛2年。病程较长。中医诊断为阴阳两虚，痰滞经络。舌象未提及，脉象沉细涩，四肢肌肉张力减低，肌力Ⅳ级，腱反射减低，浅感觉明显减退，手足指稍清冷。病因为阴阳两虚，痰湿阻滞经络，导致气血运行不畅，津液代谢障碍，筋脉失养。

患者年龄63岁，男性。主诉睡中盗汗2个月。糖尿病病史4年，陈旧性肺结核病史。症状包括潮热、口渴、心烦、失眠、眼蒙、头晕、小腿疼痛麻木。舌质红苔薄黄，脉细数。中医诊断为盗汗，证属阴虚火旺，逼津外泄，脉络瘀滞。病机为阴虚火旺，虚火内灼，阴亏液损，血行不畅，脉络瘀滞。

男性，54岁，尿中泡沫多20余年，肾功能异常1年余。尿中泡沫多，乏力，恶心，胸闷，胸痛，四肢麻木，舌暗苔白腻，脉沉。肾衰病，肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色晦暗，舌暗，苔白腻，脉沉。

董某，女性，68岁。多食易饥、口渴、多饮、多尿。病程10年。消渴。阴阳两伤，脂浊内蕴，脉络瘀滞。舌澹白，体胖大，质隐青，舌面少津。脉沉弱。

58岁，四肢麻木发凉疼痛2个月，腰膝冷痛，肢凉如冰，身体羸瘦，下利清谷，面色白。舌淡暗有瘀斑，脉沉细而涩。糖尿病性周围神经病变，阴阳两虚，痰瘀互结型。四肢远端对称性感觉障碍，双踝反射消失，空腹血糖9.7 mmol/L，尿糖卅。

58岁男性 脘腹满闷 乏力 双下肢疲软 口干口苦 心烦 睡眠差 大便干 小便偏黄 舌暗红 苔黄腻 脉滑 消渴 湿热中阻 糖尿病病史10余年

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。

男，42岁。多饮、多尿1年，多眠、体困、乏力半年。消渴病。气阴两虚，气滞血瘀，津伤精亏髓乏。舌质暗澹、苍白，舌背光剥无乳头区，舌下静脉曲张。脉沉细。双腿麻木，小腿酸困，足尖针刺样痛，手凉肢冷，多饮不饥，气泡尿，视力模糊，迎风流泪，梦遗盗汗。糖尿病性视网膜病变，糖尿病并发周围神经病。

63岁女性，四肢麻木如针刺疼痛，双下肢浮肿畏冷，腰痛，影响睡眠，精神疲惫。肾精虚亏，肾气不足，经络不畅，筋脉失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

女，81岁，头晕数月，四肢麻木，乏力。舌淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦涩。气虚血瘀，络脉失和。

患者年龄60岁，男性。主诉口干间断发作5年，加重伴乏力1周。中医诊断消渴病，证属痰浊阻滞兼血瘀。症状包括口干、神疲乏力、胁肋胀痛、四肢末端麻木不适。舌体胖大、边有齿痕，苔白厚，舌底脉络迂曲。脉弦滑。形体肥胖。

患者68岁，男性，头晕头胀反复发作3年。头晕头胀、口干口苦、四肢麻木、面色潮红、心悸胸闷、心烦易怒、咳嗽痰鸣、痰白黏稠。全身皮肤紫红色，四肢末梢及面部为重，桶状胸，双肺底可闻少量湿性啰音。血压165/105mmHg，总胆固醇6.8mmol/L，三酰甘油2.75mmol/L，血红蛋白193g/L，红细胞4.58×10^12/L，血液流变学指标异常增高。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，痰瘀阻络。面色潮红，舌象未详，脉象未详。

患者男性，62岁。主诉双上肢麻木，如戴手套伴无力2个月余。神疲乏力，口渴多饮，大便干燥。舌质红少苔，脉细数。中医病名糖尿病周围神经病变。证型气阴两虚，痰瘀阻络。病因病机阴虚燥热，痰瘀阻络。望诊舌质红少苔。闻诊未提及。问诊神疲乏力，口渴多饮，大便干燥。切诊脉细数。

男性，66岁，病程7年余。主诉四肢麻木疼痛，胸闷，失明。形体消瘦，胸胁满闷，四肢麻木疼痛，舌质紫暗，苔白，脉弦细。中医病名：痹证，证型：肝郁脾虚，络脉淤阻，筋脉失养。病因病机：肝脾失调，气机不畅，气血失和，久则淤血痹阻经脉。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：四肢麻木疼痛，胸胁满闷，形体消瘦。切诊：脉弦细。

患者男性，68岁。肢体麻木、冷痛3年，失眠1年余。糖尿病病史15年，高血压病史10年。肢体麻木、视物模煳、关节冷痛，难眠、耳鸣、头晕、乏力，自汗、大便干结，腰膝酸软、夜尿频多。舌澹有瘀斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断消渴病麻木，证属脾肾阳虚，湿浊痹阻。

患者年龄59岁，男性。主诉口干、疲乏、无力7年，加重伴双下肢麻木3月。现症见双下肢麻木疼痛，伴有针刺感、烧灼感，夜间加重。舌质暗红，苔白，脉细。中医诊断消渴病、血痹病。病因为消渴日久，气虚血滞，脉络瘀阻。病机为正气亏虚，气血运行不畅，瘀血阻滞脉络。

患者55岁，女性。主诉咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言、五心烦热、头晕、眠差、四肢刺痛烧灼痛，以下肢为重。病程1年。中医诊断消渴、痹证，证型气阴双虚、瘀血阻络。舌质暗红，少苔，脉沉细。查体双侧踝反射及膝反射减弱。电生理检查示双下肢神经传导速度减慢。

男，36岁，四肢麻木疼痛，病程8年，四肢肘膝关节以下为主，下肢发冷发麻，阵发性电击样疼痛，身体极度消瘦，全身乏力，面色晦黯，气短懒言，汗多，口干多饮，舌质黯淡，苔白厚，脉细涩无力，消渴后期并发痹证，气阴两虚，脉络瘀阻，筋脉失养