围绝经期综合征+失眠

患者49岁，月经紊乱、头痛烦躁1年余。月经周期35~60日，经行过多如崩，10余天方净。头时胀痛，夜寐不安，纳呆心悸，烦躁汗出，欲哭郁闷，乏力，大便较薄。舌苔薄，脉虚。中医诊断为围绝经期综合征，证属心脾失治，肝肾不足。病机为肝肾不足，阴虚火旺，肝旺克脾，心营失养。

患者48岁，女性，主诉月经不潮5个月，阵发性潮热汗出、心悸失眠、烦躁不安、情绪不稳、欲哭，潮热每日7～8次，持续2～3分钟，下午及傍晚尤甚。舌淡红，苔薄白，脉细数。肝肾两虚，水不涵木，水火失济。

女性，55岁，心烦意乱、失眠多梦，病程6个月余。不寐，证属心肺阴亏内热型。颧部发红，口干口苦，小便黄，大便稍干，睡眠较差，睡后易醒，偶有入睡困难。舌象未提及，脉象未提及。

女性，54岁，月经不规则半年未行，头痛头晕，胸闷，烘热汗出，烦躁易怒，纳差失眠，记忆力下降，腰酸腿软。眩晕。肾虚肝旺。面色萎黄，舌质略红苔薄白，脉细缓。血压150/100mmHg，内膜4mm提示已逐渐绝经。

患者59岁，女性，主诉绝经后心悸惊恐、汗出心烦、眩晕耳鸣、形瘦腰冷、胃纳欠佳、大便易溏、夜不安寐。舌苔薄腻、舌紫夹瘀，脉沉细。中医病名为围绝经期综合征，证型为心脾肾三脏同病，病机属肾中阴阳偏虚，寒热错杂。