土茯苓+气滞血瘀

女，32岁，四肢、腹部、臀部散在暗红色丘疹结节8月余，搔痒难忍。皮疹肥厚，结节周围有灰褐色色素沉着，个别搔抓处有黏液。纳差，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。诊断为结节性痒疹，辨证为顽湿久蕴肌腠，凝滞积聚而呈痒性结节。

患者64岁，女性。胃脘部隐痛，胃纳减退，多次大量呕血及黑便。体征极度消瘦，中上腹可扪及坚硬肿块。舌质紫暗，苔黄腻，脉细弦。诊断为小弯癌性溃疡。

患者25岁，男性，频繁遗精3年。主诉为遗精，伴有尿频、尿急、小腹会阴坠胀。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为遗精、淋证，辨证为湿热瘀滞，扰动精关。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛，前列腺液白细胞增多，B超示炎性声像图。病因为包皮感染后引起膀胱尿道炎，病程3年。

患者38岁，女性。主诉四肢皮肤结节伴瘙痒3年，时好时发，头部、背部、四肢泛发红褐色结节，角化粗糙，伴有瘙痒，局部有灰褐色结痂及色素沉着。月经量多夹血块，小便偏黄。舌质微紫，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为外感湿热，蕴结肌肤，致气滞血瘀。

王某，男，29岁。双下肢结节性红斑10余天，结节大小不等，质硬，疼痛。舌白，脉细数。证属湿热蕴结，气滞血瘀。面色正常，舌象白，脉象细数。主要症状为结节性红斑，无关节痛。病程10余天。

女，33岁，带下黄白溷杂，质粘腻有臭气，右下腹疼痛，病程一年余。湿热壅盛，内阻经脉，气滞血瘀。舌红苔黄腻，脉滑数。带下粘腻腥秽，阴道瘙痒，小便黄涩，腰痛腿酸，脐下坠胀，疼痛拒按。

女性，33岁，经行小腹疼痛逐年加剧，小腹胀痛难忍，牵及腰骶，伴肛门胀坠，病程逐年加重，B超提示子宫腺肌症，气滞血瘀，瘀热互结，舌质红绛，苔薄，脉弦涩，舌红，苔薄，脉弦。

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。

患者女性，45岁。主诉四肢痛性结节、破溃半年，加重1个月。既往类风湿关节炎病史二十余年。四肢痛性结节，皮肤变红，破溃难愈，冬季加重。双下肢及双手痛性结节，疼痛夜间明显，畏寒，低热，活动后心慌，舌体易裂口，双手指晨僵，关节肿痛，小腿浮肿，双足麻木。舌质紫黯、瘀斑，少苔，脉细数。中医诊断为痹症，证型为气阴两虚，脉络瘀阻。病因为先天禀赋不足，感受外邪，痹阻经脉，气滞血瘀，瘀久化热。

患者29岁，男性，主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛，病程自2014年起。中医诊断为阳痿，证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛，切诊示脉象弦滑。

王某，男，68岁。左胸背起疱疹，疼痛4个月。中医病名：蛇串疮。证型：气滞血瘀，余毒未清。病因病机：湿热火毒，邪毒瘀阻经络。望诊：面色澹褐色色素沉着，呈带状排列。舌质暗红，苔黄或薄黄，脉弦滑或弦细。闻诊：无明显描述。问诊：胸背部疼痛，夜间痛甚，心烦易怒，口苦咽干，小便黄赤，大便干结。切诊：脉弦滑或弦细。

患者35岁，男性，右胁胀痛1个月。原有慢性乙肝病史10年，伴脘腹胀满、恶心纳差、小便黄少。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属热毒蕴结，气滞血瘀。肝区叩击痛明显，肝功能异常，彩超示肝实质弥漫性损伤。

患者年龄29岁，男性。主要症状为双下肢结节性红斑，病程10余天。中医病名为结节性红斑，证型为湿热蕴结，气滞血瘀。舌象白，脉细数。

女，31岁，头痛阵作半年，经期加重，急躁易怒，月经量少，纳食一般，小便黄，大便干。舌尖红，苔白厚，脉弦细。头痛，清阳不升，湿热瘀阻。

患者22岁，女性。主要症状包括右眼视力下降、全身皮下结节、口腔及外阴部溃疡。病程反复3次。中医诊断为白塞病。辨证为肝经郁热，气滞血瘀。舌边及外阴部溃疡，舌质红，脉弦细。双眼轻度睫状充血，房水闪光阳性，右眼视网膜水肿，双眼底视盘充血，边界模糊。右眼视盘荧光渗漏，左眼视盘强荧光。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者47岁，男性。主诉阴囊、会阴、肛门部湿黏多汗，持续半月余，伴阴囊瘙痒发热。口干口渴，小便黄赤。舌苔略黄，脉滑。病属湿热蕴积。湿热蕴积于阴部，迫津外出而致阴汗。肝经湿热循经下注足厥阴经脉所络阴器，湿热久羁阴部，导致汗出不止。

患者31岁，主诉术后停经4个月，B超发现左侧卵巢巧克力囊肿。月经常提前，经量多夹块，痛经较剧，带下黄水样有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件囊性肿块，压痛，宫体压痛，后穹窿痛性节结。中医病名考虑为卵巢巧克力囊肿，证型属湿热瘀结，病因病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。

患者男性，30岁。腰酸，双下肢乏力，纳逊，怕冷，夜尿2次，尿中泡沫。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为腰痛，辨证属先天不足，脾肾阳虚，湿瘀内蕴，后辨证为脾肾阳气亏虚，最终辨证为气血不足。病程未明确提及。

患者女性，风湿结节，病程较长。主症为风湿结节，伴关节疼痛。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。病因病机属湿邪内蕴，痰瘀互结。中医病名风湿病，证型湿热痰瘀。面色晦暗，舌象淡红苔白腻，脉弦滑。