土茯苓+湿热下注

患者男性，38岁。睾丸坠胀疼痛，精液色红，勃起不坚，咳嗽，痰黄，小便色黄，舌淡胖有齿痕，苔黄腻，脉濡滑。中医诊断为血精，证属湿热内蕴，注于下焦，灼伤脉络。舌淡胖有齿痕，苔黄腻，脉濡滑。咳嗽，痰黄，小便色黄，睾丸坠胀疼痛，精液色红，勃起不坚。

患者30岁，男性。主诉龟头潮红斑片，渗出，糜烂，灼痛。病程5天。中医诊断药毒疮，证型湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉滑数。专科检查见龟头水肿性红斑，边缘紫红，中央糜烂，基底潮红不平整，有渗液，触痛明显。现症夜寐难安，小便不畅，疼痛，大便正常。

男，63岁，消瘦口干，两足踝、跖关节肿痛1年余，尿频，下肢足踝、跖关节红肿，体重下降10kg，口干能食，血肌酐2mg/dl。舌紫黯，苔薄少，脉小弦。证属肝肾气阴不足，清浊相淆，湿热客于经络关节。

患者年龄32岁。带下量多近5年，黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经愆期。舌淡红，苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

患者女性，35岁。反复尿频、尿急、尿痛病史5年多，劳累后发作。小便不畅，尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛，大便不通畅，3日一行。舌红，苔黄腻。脉濡数。诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦。

男性，26岁，阴囊瘙痒流水一年余。阴囊呈大片状脱皮，流黄水不止。舌苔薄白，脉缓和。中医病名：湿疹。证型：湿热蕴结。病因病机：湿热下注。望诊：阴囊脱皮，流黄水。闻诊：无特殊气味。问诊：瘙痒流水，脱皮。切诊：脉缓和。

患者腹部右下侧痛，少腹右侧肿硬，拒按，疼痛剧烈，右腿屈不能伸，乍寒乍热，手足濈然汗出，五日不安寐，不能食，神形俱困。脉滑数劲急。诊断为肠痈。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。病程五日。

患者主诉尿道坠胀、腰酸痛反复发作两年。现病史显示尿频、尿急、尿少色黄，尿道灼热疼痛、坠胀，腰部酸痛、下肢浮肿。舌暗红，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断为肾虚停饮，湿热下注。病机为肾虚而膀胱湿热，湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者26岁，女性。外阴及肛门起疹，瘙痒半月余。外阴阴唇内侧及尿道口可见黄豆大小赘生物，表面乳头样增殖，潮湿糜烂，渗出浑浊恶臭分泌物，肛门周围环条状皮损。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为尖锐湿疣。证属湿热毒邪，蕴伏血络。病因病机为湿热毒邪壅滞，内外相搏，湿热下注，蕴结肌肤。

28岁男性，小腹痛，尿急、尿痛、烧热、色黄，病程1周。舌红苔黄，脉洪数。湿热下注，湿热蕴蓄于膀胱，清浊互结，水道不利。膀胱湿热蕴结。

患者，男，59岁。反复发作周身丘疹伴瘙痒2年。症见双膝以下风团样丘疹，色红，边界清，瘙痒明显，搔抓后成片，双侧对称分布，情绪紧张、热水浴及出差时加重。皮疹延及躯干、头颈部、手足心，额面部未累及。伴烦躁、口干、夜寐不佳。舌胖、质暗，苔薄白欠润，脉弦滑。舌胖、质暗，苔薄嫩黄，脉弦。舌胖、质暗、苔薄白，脉弦细。舌胖质红暗、苔少，脉略弦偶见间歇。舌胖，唇红暗，苔少，脉弦。中医病名：湿疹。证型：湿热蕴于太阴经。病因病机：受风、精神紧张诱发。经络诊察：太阴经、厥阴经、少阳经、阳明经、足太阳经等异常。

患者32岁，男性。主诉结婚8年未育。性交前阴茎举而坚，进入阴道后即刻萎缩，退出后又可出现性欲冲动，性生活不能完成。遇疲劳时遗精，精液较稠，2小时后液化。现病史见性情烦躁，小便黄，时有灼热，偶有尿后余沥涩痛，口苦而腻。舌边红，苔黄而腻，脉弦滑有力。辨证为肝胆湿热下注。

女，34岁，双下肢浮肿，不规则红色结节，麻木感，乏力纳减，小便短少，舌质淡红、苔薄黄腻，脉弦滑，湿热下注于血脉经络，气血运行不畅，气滞血瘀，阻滞经络。

黄某，32岁，男性。主要症状为不孕，病程自2004年起。中医病名：死精子症。证型：湿热下注，肾虚。病因病机：湿热蕴结，肾精亏虚。舌红苔黄腻，脉濡数。舌象澹红，苔薄白，脉细。

女，46岁，脐周疼痛，大便次数增多、不成形2年，加重1周，少腹胀满，矢气频作。泄泻、肠澼，脾虚湿困，湿热留滞，清浊溷杂。舌红，苔薄黄，脉沉细。湿热下注，肝木乘脾，脾胃虚弱及肾阳虚。

张某，女，23岁，反复发作口腔溃疡及低热2年。口腔溃疡，头痛，胃痛，双下肢结节红斑，外阴部溃疡。舌暗边尖红，苔白腻，脉弦滑。脾虚湿热内蕴，兼有血热。舌澹暗，苔白，脉沉细滑。舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑。舌澹，苔白，根部毛刺，脉细数。

女，28岁。阴道内及外阴部瘙痒四年。阴道内及外阴部俱痒，溃烂疼痛，心烦少寐，口苦而腻，胸闷食减，小便黄赤，带下量多气秽，小腹坠痛，脓水淋漓，粘腻腥臭。舌苔黄腻，脉弦滑而数。诊断阴䘌。辨证毒邪浸淫，下焦湿热。

男，34岁。婚后不育6年，腰酸腿软，盗汗，会阴胀痛，阴囊潮湿，小便淋漓不尽。面色黄，舌淡苔黄腻。精液活精子0～3个/高倍视野，白细胞（+++），卵磷脂小体（+）。前列腺液培养支原体阳性，前列腺肿大压痛有结节，双侧附睾肿大压痛。中医诊断为肾虚，湿热邪毒侵入下焦。

患者35岁，女性。主诉阴道灼热1年余，伴有尿道口刺痛、黄带量多、腰膝酸软、口干口苦、小便黄、大便干。体征形体较瘦，舌红少苔，舌根部苔薄黄腻，脉细数。中医病名属阴虚火旺，证型为肝肾阴虚火旺。病因病机为肾阴亏虚，虚火内炽。望诊见舌红少苔，舌根苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉细数。

患者76岁，女性。主要症状包括便血、肛门坠胀、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。病程1个月。中医病名：宫颈癌术后复发。证型：正气受损，余邪未尽，热毒灼津伤络；肾阳不足，湿热下注。舌苔薄，脉细。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。问诊提示便血、肛门坠胀、下腹疼痛、纳差、小便色深。脉细。