土茯苓+湿热蕴结

患者男性，45岁。主诉右足姆趾红肿疼痛半天。病程短。中医病名痛风，证型湿热蕴结，痹阻关节。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口干、头痛、心烦、溲黄、发热。切诊见脉滑数。舌红，苔黄腻。

患者38岁，女性。主诉四肢皮肤结节伴瘙痒3年，时好时发，头部、背部、四肢泛发红褐色结节，角化粗糙，伴有瘙痒，局部有灰褐色结痂及色素沉着。月经量多夹血块，小便偏黄。舌质微紫，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为外感湿热，蕴结肌肤，致气滞血瘀。

王某，男，29岁。双下肢结节性红斑10余天，结节大小不等，质硬，疼痛。舌白，脉细数。证属湿热蕴结，气滞血瘀。面色正常，舌象白，脉象细数。主要症状为结节性红斑，无关节痛。病程10余天。

患者55岁，女性。主诉左侧股骨颈骨折术后出现尿失禁及排尿不畅，腹胀，活动受限。病程未明确。中医病名癃闭。证型肾虚湿热，病机肾气不足，湿热蕴结下焦。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿潴留、腰酸、腹胀。切诊脉弦滑。尿常规示白细胞及蛋白异常，尿培养见粪肠球菌。B超示双侧肾盂积水。

患者58岁，男性。主诉足跟处溃疡2年，有黏液渗出，间断湿敷缓解。体征见左足跟溃疡面1.2×1.0厘米，澹紫红色，覆黄色黏液。诊断为足跟溃疡。辨证为湿热蕴结，血络瘀阻，肌肤失养。望诊见溃疡面颜色异常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示病程长，有外伤史。切诊未提脉象。

患者年龄52岁，男性。主诉为面色无华，颜面及双下肢轻度浮肿，困倦乏力，尿频、尿急、尿痛。病程1年余。中医病名为慢性肾炎，证型为湿热蕴结膀胱，日久肾阴受损。舌淡红，少苔，脉弦细数。

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。

12岁女性，主诉四肢面部疱破糜烂，脂水频流，瘙痒难忍，尤以夜晚为甚，伴便干溲赤。急性湿疹，湿热蕴结，浸淫体肤。面色晦暗，舌红苔腻，脉滑数。四肢面部见红斑、水疱、糜烂、脱皮，脂水频流，瘙痒剧烈。

患者40岁，女性，下肢红疹3月余，疹起成片，色鲜红，痒甚，遇热加重。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断湿疹，证型湿热互结。病因为湿热蕴结，病机为湿热互结于肌肤，郁而化热，外发于皮肤。

患者29岁，男性，主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛，病程自2014年起。中医诊断为阳痿，证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛，切诊示脉象弦滑。

患者34岁女性，小腹疼痛，带下量多色黄3月余。小腹疼痛，带下量多色黄质黏稠，气味臭秽，身中烦热，腰酸困疼，劳累后加重，月经提前量多色暗红质黏有块，经行腹痛加剧，纳差口苦尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。子宫后方有一约7cm×9cm×4cm囊性包块，质软不能活动有压痛。中医诊断为瘕、带下病，证型为湿热蕴结。

患者年龄29岁，男性。主要症状为双下肢结节性红斑，病程10余天。中医病名为结节性红斑，证型为湿热蕴结，气滞血瘀。舌象白，脉细数。

17岁女性，主诉带下色黄质稠粘，臭秽味严重，阴部痒痛，布湿疹，病程自13岁起。面部烘热，咽干口苦，大便干，小便短赤。舌质红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医病名：带下，证型：肝经湿热蕴结下焦冲任。病因病机：湿热蕴于下焦冲任。

患者52岁，男性，主诉右足背痛8年，伴红肿热痛1天。病程8年，有痛风病史，饮酒诱发。舌体澹红，苔薄黄，脉弦数。体征见右膝关节以下红肿热痛，压痛，跛行。诊断为痛风性关节炎，病因为风寒湿热，病位在关节，病机为风寒湿邪痹阻关节经络，久则化热蕴结，气血郁痹瘀阻。

患者59岁，女性，主要症状为唇周疱疹10天，病程10天。中医病名属“热疮”，证型为湿热蕴结，病因病机为脾胃湿热内滞，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示自感灼热明显，大便干结不畅，既往有肺癌术后病史，气阴两伤，肺失宣肃，脾气亏虚。切诊未提及。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者年龄58岁，男性。主诉糖尿病病史10年，左大趾及趾背黑褐色皮损，足背红肿，行截肢术后伤口不愈。体征见患处有黏液及脓性分泌物，疮面深达2毫米，痒痛俱作。诊断为糖尿病肢端坏死术后伤口不愈。病因病机属湿热蕴结，化毒所发。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄28岁，男性。头皮部出现红色结节，伴有痒痛，病程5年余。口中黏腻。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医诊断为湿热久蕴，积聚酿毒。病因为湿热蕴结化毒。

余某，20岁，两耳中耳炎，丘疹、水疱，瘙痒、糜烂、流汁，蔓延至头皮、面颊，病程自1973年7月起。湿疹，证型为湿热内蕴。舌象苔薄黄，质红，脉弦细。皮损满布头皮，耳轮丘疹、水疱，糜烂，滋水淋漓，结黄色痂片，头皮白屑成堆，剧痒，全身亦有类似皮损，淋巴结肿大。

患者女性，风湿结节，病程较长。主症为风湿结节，伴关节疼痛。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。病因病机属湿邪内蕴，痰瘀互结。中医病名风湿病，证型湿热痰瘀。面色晦暗，舌象淡红苔白腻，脉弦滑。