土茯苓+血热+银屑病

患者32岁，男性，主诉全身泛发红斑伴银白色鳞屑，病程半年余。皮损呈地图状紫红色斑，表面多层银白色鳞屑，基底红色浸润，伴瘙痒。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，辨证为血热型。病因病机为风湿热火毒侵袭肌肤，营卫不和，气血失调，郁于肌腠，化火生热，蕴伏营血，流窜肌表。

患者21岁，女性。主诉头部及全身散在红斑，伴有鳞屑、筛状出血点，心烦口苦，大便秘结，小溲短赤。中医诊断为白疕（银屑病）。舌红苔黄，脉滑数。病因病机属热毒壅盛，血热风燥。

患者42岁，男性。全身各关节处起红斑伴有白屑11年余，关节红肿疼痛活动受限，关节畸形，指趾甲溷浊肥厚，部分脱落。全身皮肤弥漫潮红肿胀，大量脱屑，口干舌燥，大便干燥，小便黄赤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉数。中医诊断为白疕，湿热蕴阻证。关节X线示骨质破坏，关节间隙变窄，远端骨质侵蚀。

患者年龄46岁，男性。主诉为感冒后四肢伸侧及背部出现红色皮疹20天，皮损为绿豆大丘疹及斑片，上覆银屑，舌红紫，脉弦滑。中医病名为银屑病，证型为血热，病因病机为情志内伤、气机壅滞、郁久化热、毒热伏于营血，或饮食失节、过食腥发动风生热之品，致血热内盛，复受风热，毒伏血络，伤血化燥。望诊见舌红紫，切诊见脉弦滑。

42岁男性，银屑病病史多年，反复发作，旧病复发，瘙痒难忍，夜不成寐，脉沉缓，舌暗白苔，辨证为血热内蕴，湿毒郁结，脉沉，双尺沉甚，舌澹暗白苔，脉沉细，舌暗白腻苔

男，32岁，银屑病病史10余年，反复发作，双上肢、下肢及关节受累。肘膝关节肿痛，红焮，皮肤红斑丘疹伴皮屑脱落、瘙痒，大便燥结，肛裂便血。舌质红，苔白腻，根部微黄，脉弦细。中医诊断银屑病，病机属湿热蕴结，气血失调。

18岁男性，主诉银屑病1年有余，皮疹呈红色，覆银白色鳞屑，瘙痒剧烈，夜眠不安，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为白疕，证型为血热内蕴，郁久化毒。病因病机为血热内蕴，外感风热湿毒，气血不畅，血分蕴热，阻于肌表。

47岁男性，周身斑块状皮损，炎症轻，鳞屑多，瘙痒重，背部密集。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断白疕，证型血热风燥。

患者年龄18岁，男性。主要症状为躯干及四肢红斑、银白色鳞屑、瘙痒、夜眠不安、大便秘结。病程1年有余。中医病名为白疕，证型为血热内蕴，郁久化毒。舌质红苔黄，脉滑数。

男性，32岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复发作2年，加重3个月。全身泛发鲜红斑，上覆银白色鳞屑，Auspitz征（+）。舌红苔黄，脉滑数。诊断为白疕，病机为禀赋不耐，感受外邪，入里化热。血热内蕴，病在血分。

患者男性，38岁。主诉四肢皮肤红斑、鳞屑、瘙痒反复发作1年余。体征见四肢红斑、脱屑较多，伴瘙痒，口干。诊断为寻常型银屑病。舌象未提及，脉象未提及。病程1年，诱因包括饮食不慎、咽痛、劳累及休息欠佳。

女，35岁，全身泛发鳞屑性丘疹10余年，加重1个月。主症为皮疹泛发全身，瘙痒明显，表面脱屑，伴烦躁易怒，食少纳呆，四肢乏力。体征见四肢躯干散在暗红色浸润斑片，表面银白色鳞屑，剥离后有出血点，散在抓淤血痂。中医辨证为血热型。舌红苔薄白，脉弦滑。

患者年龄 28 岁，男性。主诉为急性扁桃体炎后皮损复发加重伴瘙痒。病程 2 年。中医病名白疕，证型血热夹毒证。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体征见头面、躯干、四肢广泛分布鲜红色轻度浸润性丘疹、红斑，部分融合成片，上覆少许鳞屑，咽红，乳蛾肿大。

患者年龄36岁，女性。主诉全身皮疹半月余。中医病名银屑病，证型血热内蕴，外感风邪。症状初起于上肢，渐泛发至躯干，伴轻度瘙痒，疹形扩大，表面覆盖皮屑，轻刮即脱，刮后病灶表面有出血点，头面部无皮疹。疹色已大部分变暗、结痂，双手臂斑疹基本消失，腹部尚余暗褐色色素沉着。

女，49岁，斑块状皮损，鳞屑多，瘙痒重，病程4年。白疕，血热风燥。舌澹红，苔白腻，脉滑。

男，38岁，头部、躯干及四肢泛发皮疹伴奇痒3月余。银屑病进行期重证。皮疹广泛分布，灰白色鳞屑覆盖，融合成片，剥离后见筛状出血点，全身抓痕明显，奇痒难忍，口干舌燥，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数。

患者年龄37岁，男性。主诉关节型银屑病病史10年。主要症状为周身皮肤红色斑疹伴鳞屑，双膝关节疼痛变形，手腕肿胀，双手指关节变形，手掌、足掌掌骨关节与筋膜处疼痛。舌质淡红，苔薄，脉涩。中医病名为关节型银屑病，病机为阴阳气血失调，外邪侵袭，湿邪内生，气血瘀滞，困阻经脉关节。

患者68岁，男性，主诉反复红斑伴瘙痒近10年，近2个月加重。皮肤瘙痒为主，四肢见红斑、糜烂及渗液，既往有红斑狼疮病史。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为皮肤瘙痒症，证型为血热生风、湿热交杂。病机为血热生风、湿热交杂。