土茯苓+血热

患者36岁，男性，主诉头晕乏力、反复感冒、头胀鼻塞、咳嗽、四肢骨节疼痛、牙龈出血、口干苦腻、便秘。面色苍白，形体消瘦，精神萎软，胸部皮肤有出血点，牙龈渗血，肝脾肿大。中医辨证为正虚邪侵，内蕴入髓，证属本虚标实。舌质胖淡红，舌苔薄。脉象未提及。

头痛，米饮不能下，病程未提及。中医病名：头痛，证型：血热血虚，病因病机：火上炎。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：头痛作呕，米饮不能下，病史未提及，脉象未提及。

患者30岁，男性。主诉入夜全身瘙痒5年。中医诊断为瘾疹，辨证为血热风燥。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细平。病因病机为血热风燥，风邪搏于肌肤腠理，或湿热内蕴，化热动风。

患者42岁，男性。全身各关节处起红斑伴有白屑11年余，关节红肿疼痛活动受限，关节畸形，指趾甲溷浊肥厚，部分脱落。全身皮肤弥漫潮红肿胀，大量脱屑，口干舌燥，大便干燥，小便黄赤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉数。中医诊断为白疕，湿热蕴阻证。关节X线示骨质破坏，关节间隙变窄，远端骨质侵蚀。

患者年龄24岁，男性。主要症状为皮肤湿疹，以上肢及面部为主，疹块大如绿豆，每年春夏之交发作，病程12年。中医病名为湿疹，证型为痰湿流注、血热生风。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及疹块大小、发病季节及病程，切诊未提及。

15岁女性，主诉胸背部及上肢红疹伴明显痒感，病程半个月。皮疹呈红斑、脱皮，分布于胸背部、颈部、上肢及大腿，形态不规则，边缘不整，附糠样鳞屑。舌苔薄白稍腻，脉弦细滑。中医辨证为血热兼感热毒湿邪。

患者70岁，男性。右手腕至手指红肿疼痛4天。中医病名腱鞘炎，证型热毒入血，瘀血滞络。口干喜饮，体胖无汗，舌红苔薄微黄，脉弦滑。既往史有脑血栓、冠心病、高血压。右下肢红肿热痛，踝关节尤重，伴有腹股沟淋巴结肿大，口干口苦，多汗，尿黄。

患者29岁，男性。主诉为胸背、颈项、上臂、大腿处突发红斑，痒甚，伴心烦急、口渴、大便干燥、小溲微黄。皮疹呈暗红色，边缘有糠秕状脱屑，舌质红苔白，脉弦滑微数。中医诊断为风癣，辨证为风热之邪蕴于血分。

9岁男性，头面刺痒，全身肿胀灼痛，眼难睁，前臂及手指肿胀不能屈伸，烦躁，胸闷，口渴少饮，无汗，少尿，大便干，恶寒发热，恶心。病程自6岁起，夏季日晒后发作。面色淡黄，舌质红，苔白腻，脉弦滑稍数。诊断为太阳毒皮肤病，证型为湿热蕴于内，阳毒燔于外。

患者27岁，男性。颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁亦有褐斑，病初曾见齿衄持续48天，晨起口干。舌质暗红苔黄，脉细滑。中医诊断为热毒血瘀蝴蝶斑，系统性红斑狼疮。病因病机为后天生活失于调养，肝肾亏耗，阴虚内热，迫血妄行，留而为瘀，瘀久热结蕴而成毒。二诊时色斑明显消减，足跟胀，腰酸，凌晨口干，舌质红有裂，苔黄，脉细滑。

患者年龄10岁，男性。主诉皮肤瘙痒、皮损7年余。体征全身皮肤散在片状皮损，皮肤增厚、粗糙、渗液、流黄水、皮肤暗红，头面部、臀部、大腿内侧多见。舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断血分积热，湿热郁滞。

患者病史为慢性湿疹2年，主诉奇痒难忍，睡眠差。面色澹白，舌苔薄腻，脉缓滑。证属气血亏虚，脾虚湿甚。

患者女性，33岁。头面部油腻性鳞屑，皮肤干红，弥漫性红斑，渗出液，搔抓结痂。心烦，恶寒，怕冷，无汗，易感冒，流涕，鼻塞。舌质澹，苔薄白，脉浮数。证属风寒外束，血热生风。

患者年龄30岁，女性。主诉为两胁部及全身出现环形红斑，伴有明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为湿热蕴毒。病因病机为外感湿邪，血热蕴毒，发于腠理。舌苔薄白而腻，脉弦滑。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄鳞屑，胸背部皮损范围较大。

18岁男性，主诉银屑病1年有余，皮疹呈红色，覆银白色鳞屑，瘙痒剧烈，夜眠不安，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为白疕，证型为血热内蕴，郁久化毒。病因病机为血热内蕴，外感风热湿毒，气血不畅，血分蕴热，阻于肌表。

47岁男性，周身斑块状皮损，炎症轻，鳞屑多，瘙痒重，背部密集。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断白疕，证型血热风燥。

患者年龄18岁，男性。主诉右髋关节疼痛半年，加重半个月，伴右下肢活动受限，翻身困难，夜间疼痛影响睡眠。体征见痛苦面容，面黄，精神萎靡，右下肢肌肉轻度萎缩，“4”字试验阳性。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为骨痹，辨证为阴虚血热，热毒炽盛。X线提示双侧骶髂关节间隙模糊，血沉60mm/h，类风湿因子阳性。

男性，32岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复发作2年，加重3个月。全身泛发鲜红斑，上覆银白色鳞屑，Auspitz征（+）。舌红苔黄，脉滑数。诊断为白疕，病机为禀赋不耐，感受外邪，入里化热。血热内蕴，病在血分。

18岁男性，全身红色丘疹伴浮肿潮红，病程1月。证属血热证。面色正常，舌苔白，脉浮。无发热，无关节肿痛，痒不甚。二诊后浮肿消退，痒退，苔白，脉缓。

患者23岁，男性，主诉反复尿血，病程较长。中医病名属血证，证型为血热夹瘀夹湿，病因病机为血热瘀阻、湿热下注。舌红苔薄黄，脉弦数。二诊后舌红根苔薄黄，脉弦数。三诊舌嫩红，苔少，脉弦数。会阴部胀麻、阴囊潮湿、尿黄、遗精、眠差梦多、口唇干。病程中伴尿血、血块及大便排血尿。