土茯苓+血瘀+湿热下注

44岁，腹痛剧烈，下坠感，伴有便意，腹胀痛拒按，里急后重，大便感，腰酸坠，胸闷，舌苔薄根腻微黄，舌尖红绛，脉弦滑，气滞血瘀，湿热下注，舌质泛紫，脉弦细，脉细缓，舌质润，脉细缓，舌质偏澹红

女性，38岁，反复尿频尿滴沥3年余，小便频急涩痛滴沥，腰部酸坠，心烦，胁腹胀，舌质红，苔腻，脉细数，中医诊断淋证，证型肾虚血瘀、膀胱湿热，病程3年，尿常规示WBC(1+)，尿细菌培养大肠埃希菌。

70岁男性，反复尿潴留2年，排尿困难，尿频尿急，尿道灼痛，血尿。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断尿闭，癃闭。辨证湿热下注，血瘀肝经。病机湿热侵肝经，瘀阻阴器，气化失常。

患者主诉同房射精过快2年，伴有尿频、尿急、尿痛，小腹、会阴胀痛，性欲低下。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断早泄，辨证湿热瘀滞肝经。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。

男，57岁，双侧大拇指痛风性关节炎发作。舌暗，苔白黄，脉细滑。风湿痹阻。

13岁男性，主诉尿潜血、红细胞持续存在，病程1年。中医病名：血证。证型：湿热内侵，热毒移于下焦。病因病机：湿热内侵，久蕴不去，热毒损伤脉络。望诊：舌红，苔黄厚。闻诊：无特殊描述。问诊：纳可，口干，尿赤，大便烂。切诊：脉数。

女性，37岁，下腹胀痛，腰酸，带下色黄，病程1年。慢性盆腔炎，湿热瘀结型。面色正常，舌象薄，脉细弦。经西医抗感染治疗后症状好转，下腹隐痛反复，伴腰酸、带下量或少，大便溏薄，纳食欠佳。舌质润，脉细缓。舌薄白，脉细缓。带下绵绵，腰为肾之府，肾虚则腰酸下坠。湿热下注，气滞血瘀于少腹，不通则痛。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

男，52岁。足趾糜烂、湿渍、瘙痒反复发作10年，加重12天。双侧足趾糜烂、湿渍、瘙痒，皮色黯红，皮肤肥厚、粗糙，边缘清楚。口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉弦。中医病名：湿疮。证型：湿热下注证。望诊：舌质红，苔黄厚腻。闻诊：口苦。问诊：瘙痒反复发作，病程10年。切诊：脉弦。

患者年龄36岁，男性。主诉小便色黄浊、灼热、余沥难尽，会阴部隐痛，坐久加重。病程1年。中医病名尿浊。证型阴虚火旺兼气血瘀滞。病因病机为劳伤肾阴，湿热之邪乘虚而入，蕴结下焦，病久入络，阻滞气血。舌红，舌边有瘀斑，苔薄白，后转为薄黄。脉细数。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者32岁，女性。主要症状为头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医病名未明确提及，证型为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚，病因病机为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。望诊见面部满月貌，舌苔澹黄、黄腻，问诊有尿浊、齿龈疼痛、面部潮红、外阴溃破、白带时下，脉象细。

患者年龄44岁，男性。主诉腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余，近来加重。中医病名淋浊。证型湿热下注，阴虚血瘀。病因病机湿热之邪侵及下焦，日久蕴结伤阴，阴虚而致瘀。舌质暗红乏津，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄腻。脉沉细数。

患者年龄47岁，男性。主诉尿频、尿痛4年，加重20天。中医诊断为湿热下注，蕴结膀胱。舌红、苔黄而微腻，脉弦略数。肛门指检示前列腺I°肿大，质地不均，有结节及压痛。

患者女性，44岁。主诉腰痛，伴有尿急、尿频、尿痛、尿流不畅、口干苦、不欲食、手足心热。中医诊断为腰痛。证型为湿热侵膀胱，肾阴受损，血瘀阻滞。舌质红，舌苔黄，舌下络脉瘀紫。脉沉细。肾区叩击痛，尿检示蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞0~8个/HP。X线示输尿管反流、扩张，肾盂轻度扩张。

患者31岁，男性，主诉左侧跖趾关节红肿热痛，病程4年，反复发作，受累关节渐发展为双踝、膝关节，发作诱因为高嘌呤饮食，现双膝疼痛，活动受限，晨僵20分钟。舌暗胖边尖红，脉弦缓。中医诊断为痹病，证属湿热毒侵，血瘀阻络。

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。

李某，女，32岁。头晕，饥饿时胃中不舒，腰酸，尿有白沫沉淀，不耐劳累。狼疮性肾炎病史7年。满月貌，舌苔薄黄，脉细。风毒痹阻，下焦湿热，肝肾亏虚。舌苔澹黄，脉细。舌质红，苔黄腻。尿蛋白(++++)，尿蛋白(+)，白细胞（十+），白细胞(+)。肾虚湿热下注。

患者女性，32岁。主诉头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医诊断风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。症状见苔薄黄、脉细。望诊面部满月貌。舌象苔薄黄、舌质红。脉象细。病因病机为肝肾亏虚、风毒痹阻、湿热下注。

女，42岁，反复小腹阵发性疼痛年余，腰骶冷痛，白带多、色黄、腥臭味。湿热下注，内阻经脉，气滞血瘀。舌澹黯，苔黄腻，脉沉细。