土鳖虫+血瘀+气虚血瘀

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、胸憋闷，遇劳及精神刺激加重十余年，休息后缓解，近三个月加重伴气短。中医病名心悸，证型气虚血瘀，瘀阻心脉。望诊面色㿠白，舌黯，苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心慌、胸憋闷、气短、动则加重、手脚凉。切诊脉沉细。

64岁男性，腹胀，足肿5年，乙肝病史20余年，腹大如鼓，青筋显现，口干，纳差，面萎黄，大便稀，尿少，双下肢水肿Ⅲ°，舌暗红，苔白腻，脉沉。面色萎黄，舌暗红，苔白腻，脉沉。腹膨隆，腹壁静脉曲张，移浊(++)，双下肢水肿。肝硬化失代偿期，臌胀，气虚血瘀水停。病机为气虚血瘀水停，肝脾肾失调，气、血、水三邪凝结。

患者36岁，女性，人工流产术后半年月经停闭。主要症状为月经停闭，伴头昏神疲、胸胁胀痛、小腹坠胀或绞痛。舌暗有瘀斑，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气虚血瘀证。病因病机为手术损伤冲任气血，气虚致血瘀，瘀血凝滞胞宫，冲任不畅。

患者71岁，男性。双下肢水肿3月余，以右侧为甚，沉重无力，双足发麻。查体示双下肢可凹性水肿，右下肢重度水肿。舌紫暗，舌苔黄厚而腻。脉沉滑。中医诊断脉痹，症系气虚血瘀，湿邪内蕴，脉络不通。

患者67岁，女性，主诉不寐、多梦、易醒、头晕、神疲乏力、纳食减少，病程3个月余。舌淡嫩、苔薄白，脉缓无力，舌体微微颤动，稍有右偏。头颅CT示腔隙性脑梗死。证属气虚血瘀。

患者年龄41岁，女性。主诉经量中有血块，偶有经行腹痛。病程1年，术后1月。中医诊断症瘕（子宫肌瘤），证型气虚血瘀。舌澹暗，苔薄白，脉细弦。病因肌瘤剥离术后正气受损，瘀阻冲任。

黄某某，50岁，反复眩晕4年，右侧肢体麻木疼痛20余天。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断中风后遗症（气虚血瘀）。病程长，眩晕反复，肢体麻木疼痛，舌暗红，脉沉弦。病机为气虚血瘀，风邪入中经络，阳亢风动，气血上逆，夹痰夹火，流窜经络。

患者65岁，女性。主诉腰痛、头晕、口渴、乏力。病程约半年。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，热毒伤津。望诊见唇舌暗红，苔薄黄而干，皮肤暗黄干燥，眼周浮肿。闻诊未提及。问诊见口渴喜冷饮，大便干燥，小便多泡沫，体瘦。切诊见脉细涩。

64岁女性患者，主诉双下肢不适、蚁行感、刺痛，睡眠时加重，常需下床走动，伴有焦虑不安。舌暗白苔，双脉细滑，右脉细沉。中医诊断为不安腿综合征，辨证为气虚血瘀。望诊见舌暗白苔，闻诊未提及，问诊见双下肢不适、睡眠障碍、焦虑，切诊见双脉细滑，右脉细沉。

患者年龄80岁，男性。主诉包括头昏、活动后乏力、夜尿多、睡眠较差，偶有肝区不适。病程较长，多次复诊。中医病名为肝癌，证型为脾肾虚损，瘀毒内结。舌象表现为舌红、苔薄黄或苔黄，脉象为脉弦。面色晦黯，舌质黯，提示瘀血内阻。病机为脾肾虚损，瘀毒内结，气血运行不畅。

患者63岁，女性。主诉持续性胃脘部不适，伴乏力10天余。腹胀，不思饮食，偶有饥饿感，全身乏力，右下肢发颤，入睡困难，多梦，口干黏，时欲干呕，喜热饮，大便4日未行，小便色黄，时心慌，胸闷。舌质暗，苔厚腐，脉弦。诊断为胃炎、胆囊炎、脑供血不足。四诊显示面色萎黄，舌质暗红，苔白腐或厚腐，脉弦。症状包括胃脘不适、乏力、腹胀、失眠、口干、便结、心慌、胸闷、右下肢发颤。

男，44岁，脑溢血后遗症，半身不遂，左侧半身活动不利，左手肿色红稍凉，左脚感觉差，不能下床行走，有时流涎，血压偏高，气虚血瘀，经脉不通，舌薄白，脉弦缓，面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。

患者27岁，女性。继发不孕1年余，有流产史。舌质澹略黯边有隐瘀，苔薄白。舌下络脉粗大青紫，脉弦滑较细而缓。中医诊断为不孕症，证属脾肾气虚，瘀阻冲任。病因病机为素体肾虚，冲任虚弱，脾虚气血生化乏源，气虚血行迟滞，瘀阻冲任胞宫。

患者29岁，女性。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫。脉沉细无力。不孕症，原发性不孕症。气虚血瘀证。病因病机为肾虚冲任不足，脾虚气血生化乏源，气虚血瘀阻于冲任胞宫。

男，37岁，眩晕10余年，加重1个月。头晕，无头痛及恶心呕吐。血压145/80mmHg。左脉弦，右脉细弦。舌暗澹有瘀斑，白苔。中医诊断眩晕，辨证气虚血瘀。

患者男性，50岁。下肢痹痛，不耐站立，走路难达百米，左跗阳脉微弱。面色暗滞，唇暗，舌边红，苔白，脉稍数而寸弱。中医病名属血瘀闭阻，证型为血瘀证，病机为血瘀闭阻脉络。望诊见面色暗滞，唇暗，舌边红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见下肢痹痛、不耐站立、走路困难。切诊见脉稍数而寸弱，左跗阳脉微弱。

患者48岁，男性。主诉高血压，偏瘫，左半身麻木无力，头晕，痰多，口涎外溢。病程5个月。中医病名中风。证型气血亏虚，痰瘀阻络。病因病机气虚血瘀，痰浊阻络。舌质澹红，苔薄白。脉弦数。血压180/100mmHg。

男，63岁，颈部疼痛伴左上肢放射痛2个月。颈椎CT显示C5～6、C6～7椎间盘突出。气虚血瘀型神经根型颈椎病。气虚血瘀，经络阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。颈部活动受限，左上肢放射痛，劳累及活动后加重。脉细涩。

刘某，女，47岁。主诉查体发现子宫肌瘤1月。既往月经规律，已绝经半年。现病史示下腹部不适，腰酸胀痛，易疲劳。舌紫黯，脉细弦。中医诊断症瘕，辨证气虚血瘀证。妇科检查宫体略大，质中，活动可，无压痛。B超示子宫后壁低回声区，边界清晰，形态欠规整。舌黯，脉细弦。

患者69岁，女性。主诉口眼㖞斜，语言不清，头痛头晕，呕吐，半身不遂，左侧肢体麻木，口角流涎，语言謇涩。病程半月。中医诊断为气虚血瘀型中风证。病因病机为年老体弱，元气耗伤，气虚血瘀，痰湿瘀血上扰清窍。望诊面色苍白，舌质暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊脉沉细。