地骨皮+口干+失眠

患者年龄55岁，女性。主诉失眠4年。主要症状包括心烦失眠、夜不能寐、多梦易醒、手足心热、口干、白带色黄、大便秘结、小便黄。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为不寐，辨证为痰热扰神证。病程较长，症状复杂，涉及心、肝、脾等脏腑功能失调，病机为痰热内扰，虚热扰神，湿热下注。

患者女性，49岁。主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。舌质红、苔薄而少，脉弦细数。中医病名围绝经期诸证，证型肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾不交。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交。

患者女性，58岁。主诉为3个月前感冒高热后出现不寐，表现为夜晚难以入睡，彻夜不眠，梦多，心烦热，心悸，头晕目眩，潮热，手足心热，口干少津，大便结。面部红赤，舌红无苔、舌尖有瘀点，脉细数。证属心肾不交。

患者年龄35岁，女性。主诉失眠半年，每日睡眠3~4小时，伴心烦、精神紧张、健忘、口干夜甚。舌红，苔少，脉细。中医病名失眠，证型阴血不足，心神失养。病因病机为阴血不足，心神失养。望诊见舌红，苔少。闻诊未提及。问诊见失眠、心烦、健忘、口干。切诊见脉细。

患者61岁，男性。主诉失眠8月余。病史提示肝病2年。夜寐不实，睡眠时间不规律，伴头晕神疲、颈项板牵、情绪低落、胸闷心烦、口干咽燥、烘热汗出、腹胀胁满、纳呆、大便溏薄。舌黯红，苔薄黄腻，脉细微弦。双下肢凹陷性水肿(+++)。B超示肝硬化，少量腹水，右肾结石。诊断为不寐、臌胀。证型为肝郁脾虚，湿热交阻证。

女，48岁。主诉肉眼血尿3月。腰膝酸困，五心烦热，时有汗出，失眠多梦，口干夜间为甚。舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚火旺，迫血妄行。