地骨皮+咳嗽+肺气虚

患者咳嗽经久，痰色黄腻，痰中带血，脉洪数，两颧赤色。肝肺两络气分受伤，素常好饮，湿热内蕴，夏秋暑热夹滞，肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭，胸内中府穴隐隐作痛，肺痈重候。

患者57岁，男性，主诉咳嗽加剧，痰中带血丝，病程近半年。伴随症状包括胁肋引痛、烦躁不舒、潮热、盗汗、口干咽燥、两颧潮红、身体消瘦。舌质红，脉细数。中医诊断为肺阴不足，虚火独亢，病因病机为盛怒伤肝化火，两热相交，血随气火上升，灼伤血络。四诊信息包括舌质红、脉细数。

女，30岁，咳嗽1周，痰多咽痒，易汗，便溏，乏力，多梦。感冒，营卫不和，痰浊内生。舌红、苔花剥，寸脉滑。舌嫩红、苔薄白，脉弦。

患者55岁，女性。主诉支气管扩张史二十余年，常年咳嗽，痰多喘息。症状包括咳嗽、痰黄黏难出、咽干、喘息气短、动则加重、憋闷心慌、胃胀、打嗝、头晕、汗出、夜间发热。舌紫暗，苔黄，脉细。二诊后舌暗红，苔白腻厚略黄，脉弦细。三诊及四诊舌暗红，苔白，脉弦细。

患者病程20年，主诉肺结核。咳嗽，痰少咯之不利，胸闷痛，咯酱红色脓痰，潮热，骨蒸盗汗，纳差，胁痛，失眠，耳聋，口唇麻，口淡无味，形体消瘦，气短神疲，心悸。舌瘦小，色暗红，苔薄白，脉细小无力，尺重按应指。辨证为久痨肺损，毒害肝胃，邪毒扰心，神不守舍。病属肺痨，病因病机为久病伤正，肺损毒扰，肝胃受损，心神失养。

患者年龄49岁，男性。主诉反复咳喘12年，加重1周。中医诊断喘证，证型为风寒束肺，入里化热，肺气不宣。精神差，面色淡白略浮肿，唇舌青紫，咳喘明显，咯痰微黄质粘，呼吸困难不能平卧，纳差，轻微恶寒发热无汗。

患者年龄70岁，男性。主诉反复咳嗽、气短、纳差、心烦、恶闻油烟味、喜叹息、疲乏无力、左手浮肿。中医诊断咳嗽，证型为气阴两虚、痰湿蕴肺。舌苔黄灰厚，脉象弦大紧数。病程近二十天。病机涉及气阴两虚、痰湿内蕴、三焦气郁、脾胃失运、水湿不化。

患者67岁，男性，硅肺病史十余年，咳喘伴胸胀痛。咳嗽，痰黄黏难排，喘促不能平卧，纳差，大便偏干，下肢浮肿。舌黯苔黄垢腻，脉细滑。紫绀(+)，桶状胸，两肺呼吸音低，可闻及细小湿性啰音，血气分析示低氧血症及高碳酸血症。X线示两肺结节聚集。舌黯，苔根黄垢腻，脉细滑。口唇紫绀，气短，动则喘，咳痰色白质黏，纳差，四肢作凉。血气分析示pH正常，氧分压改善。颧面潮红，气短，舌澹紫，苔薄，脉细滑。指脉血氧饱和度上升。四肢厥冷，胸闷痛，咯痰色黑灰难出，纳差。口唇紫绀，两肺呼吸音低。

男，65岁，发热咳嗽咯血，咳嗽痰多色黄黏，晨起及睡前加重，汗出疲乏，舌暗红苔黄腻，脉弦滑，咳嗽夜重，痰色白质黏，咽痒，疲乏汗多，口干，舌暗红少津苔薄黄，脉细滑

女，50岁，咳嗽、吐痰、痰中带血，病程半年余。主诉咳嗽、吐痰、痰中带血，病史有肺痨史。体征见咳嗽、吐黄绿色浓痰，痰中带血，咽干口渴，发热，头痛，小便黄，食欲减退，形体消瘦，面色萎黄。舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。中医诊断咳嗽（肺热壅盛）、咯血（肺热伤络）。西医诊断支气管扩张。

陈某，女，60岁。咳嗽，初起干咳伴恶寒，咽喉紧缩，气上逆，痰难咯出，咳甚则尿失禁。病程较长。中医诊断为咳嗽。证型为寒饮咳嗽。病因病机为寒饮内停，肺气失宣。望诊未提。闻诊未提。问诊示咳嗽、恶寒、痰难咯出、尿失禁。切诊未提。

患者年龄74岁，男性。主诉包括咳嗽、气短、纳差、心烦、恶心、疲乏无力、左手浮肿。舌苔黄灰厚，脉弦大紧数。中医诊断为暴咳，证型为气阴两虚，湿痰蕴郁，升降失职证。病因为气阴两虚，湿痰蕴郁，三焦升降失职。既往有糖尿病病史。辅助检查显示双肺间质性肺炎，双肺肺气肿。

患者主诉全身浮肿半年，下肢尤甚呈凹陷性，近一月加重。月经量少色黯，周期正常，伴烦躁发热、头昏痛、小便热感、心慌胸闷、口干腰酸。舌质红，苔薄，脉细。病程较长，兼有慢性气管炎病史。中医病名为水肿，证型属肺肾失调，病因病机为肺伤失降、肾阴被灼、气化不利、湿热内生。带下量多色黄有腥臭，月经量少色黯，提示气血不调。

76岁男性，咳嗽、盗汗、乏力1年余，病程1年。主症为咳嗽、盗汗、乏力、气短、胸闷气喘。舌质稍红，无苔，脉弦滑偏硬。中医诊断为咳嗽、喘证，证属痰湿阻肺。病机为痰湿阻肺，肺气失宣，气逆为咳，肺失肃降，宗气不利，痰浊内蕴。

患者年龄40岁，男性。主诉包括面色憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽、纳谷不香。病程10余年，肺结核病史，左肺毁损。中医病名肺痨，证型气阴两虚。舌质偏红，光剥无苔，脉细数。病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，兼脾肺气虚。

张某，男，74岁。主诉糖尿病4年，咳喘气短20多天。病史记载咳喘、纳差、心烦、恶心、气短、浮肿。舌苔黄灰厚，脉弦大紧数。诊断为暴咳，气阴两虚，湿痰蕴郁，升降失职证。舌象黄灰厚，脉象弦大紧数。病程较长，涉及糖尿病、间质性肺炎、肺气肿。气阴两虚，湿痰蕴郁，升降失职。三焦运化失常，肺气虚，肝气郁滞，水湿不化。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者男性，40岁。主诉包括形容憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽痰少。病程十余年，左肺毁损，痰液检查持续阳性。舌质偏红、光剥无苔，脉细数。中医诊断为气阴两虚。病因病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，脾肺气虚。

78岁女性，反复双下肢浮肿1年余，加重5月，伴腹胀3月。肝硬化失代偿期，腹水大量，移动性浊音(+)，双下肢轻-中度可凹性水肿。精神疲倦，乏力，腹胀，纳差，咳嗽气促，咯少量黄色粘痰，小便短少。舌暗红，苔白腻，脉结。肝掌(+)，腹部膨隆。血清白蛋白降低，凝血酶原活动度降低，总胆红素升高，乙肝病毒标志物阳性。腹腔大量积液，门静脉高压，脾大。

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰多、胸闷气促、心悸、胸部胀满、下肢浮肿。病程6年，反复发作，伴外感诱发。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫，下肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。病因病机为肺气弱，痰浊壅肺，反复感邪，肺脾同病，痰瘀互结，病久及心，痰瘀阻遏，心阳不宣。