患者男性,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋令久旱无雨,燥热伤肺,肺津受损。面色无华,舌红口干,脉弦细。咳血反复,身热未退,舌红糙裂,口干渴饮。脉弦滑而数,燥热未清,阴伤未复。诊断为秋燥,病位在肺,证属燥热伤肺,阴津受损。
秋燥肺津受伤肺热阴伤
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患者44岁女性,主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断疫病,邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒,邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉弦滑,精神一般,稍疲乏,困倦感,低热,偶咳嗽,口苦,心情压抑,纳差,眠可,二便正常。
疫病邪袭肺卫湿阻郁热
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女,22岁。主诉咳嗽少痰、周身乏力、午后潮热、夜寐盗汗。病程一周。中医病名肺痨,证型肾阴亏虚,病因病机素体阴虚,瘵虫蚀肺,精气耗损。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口燥咽干、五心烦热、骨蒸潮热、咳痰白粘、肢倦乏力、纳差。切诊脉沉细。
肺痨肾阴虚阴虚发热咳少痰
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六十岁,主诉吸受暑热,兼挟气滞,邪热内闭,肢厥泄泻,壮热无汗,口干渴饮,咳嗽气促,牵引胁痛,胸脘满闷,头晕眩痛,大便溏泄,脉数滑大,舌红苔黄,胃肠热伏,冲上则头晕,下注则便泄,舌红润苔退,脉缓,咳痰带血,口苦,腰痛,便秘,脉象左数右缓,舌尖红糙根苔黄。
胃肠热伏咳引胁痛痰中黄血口干渴饮
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48岁,咳唾腥臭脓痰,内热,口干,溺赤,脉滑数。肺痈已溃,内热,口干,溺赤。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音低弱,咳声重浊。脉滑数。肺痈恢复期,肺胃阴伤,余邪未尽,痰热尚存。
肺痈已溃肺胃阴伤痰热尚存内热
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患者80岁,女性。主诉30年反复胸闷,伴咳喘,诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力,膝腿酸软,精神欠佳,纳少,低热,舌质红,苔花剥,脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥,闻诊未提,问诊见气短、纳少、低热,切诊脉细无力。
肺气肿气阴两虚外感
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患者57岁,男性,主诉咳嗽加剧,痰中带血丝,病程近半年。伴随症状包括胁肋引痛、烦躁不舒、潮热、盗汗、口干咽燥、两颧潮红、身体消瘦。舌质红,脉细数。中医诊断为肺阴不足,虚火独亢,病因病机为盛怒伤肝化火,两热相交,血随气火上升,灼伤血络。四诊信息包括舌质红、脉细数。
咳血肺阴不足虚火独亢肝火化热
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患者9岁,女性,咳嗽3月,发疹10天。咳久不愈,伴皮疹、瘙痒、口干、面部红热。咳久肺失宣肃,邪热恋肺,郁邪外发致皮疹。面色稍红,咽未见异常,肺呼吸音清楚,皮疹已退,舌苔薄,脉细。诊断咳嗽、瘾疹,辨证邪热恋肺、肺有伏热。
咳嗽邪热恋肺肺有伏热肺热
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15岁男性,骤然发热,恶寒,咳嗽,伴胸痛六天。中医诊断为痰热内郁,热盛津伤。发热夜热早凉,咳嗽痰少,胸痛无汗,舌尖红,苔少欠润,脉细数。
左大叶性肺炎痰热内郁热盛津伤夜热早凉
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患者主诉心悸、面肿、关节痛,病程两年余。心慌悸动,动则痛苦不安,夜眠多梦,四肢关节痛,腰酸,嵴两侧深压痛,关节周围有风疹块样环形斑,发痒,按之痛,精神疲惫,面目微肿,两颧色红,纳食不多,小便短频涩痛,大便干燥。舌质红,苔薄黄少津,脉小数。辨证风湿留滞关节,下注膀胱,伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿,两颧色红,舌红苔薄黄少津,脉小数、弦而略数。
心悸关节痛面肿风湿
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三十八岁,劳顿受寒咳嗽,畏寒内热,喘咳不能平卧,唇裂骨痛烦躁不宁,舌苔黄厚,脉弦数,劳倦外感,误用温燥解表,邪从火化,气液并伤,脉左歇止右滑数,脉滑数舌转润苔黄滑,脉缓舌边红润根苔黄粘,脉软缓舌质红苔粘浊。
咳嗽畏寒内热喘咳
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34岁女性,气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。中医病名肺癌,证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚,切诊脉细弱。
左上肺癌气阴两虚邪毒蕴结
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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患者88岁,男性,主诉咳嗽反复1个月余,病程1个月。咳嗽以夜间为重,咳白色黏痰,伴鼻塞、流清鼻涕,纳差,神疲。舌质暗红,苔花剥欠润,脉弦数,血压155/95mmHg。中医病名为咳嗽,证型为木火刑金,病因病机为肝火亢盛,肺气不降,痰热内蕴。
咳嗽肝火旺肺气不降肺热
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女,19岁,口干,间断发热2个月,口黏口干喜凉饮,眼干涩,时鼻衄,五心烦热,汗少,大便稀溏,月经正常,舌红苔黄腻,脉沉弦,舌质红苔白腻,脉沉弦滑,舌质红舌体瘦小苔薄黄腻,脉沉弦,干燥综合征,肺间质病变,外感内热,津伤阴虚,肺热壅盛,痰热互结,脾虚湿盛,阴虚内热,肺络痹阻。
干燥综合征肺间质病变口干眼干
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10岁男性,反复咳嗽3月余,受凉后诱发,停药后仍反复。舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。中医诊断为咳嗽,辨证为痰热阻肺证。咽红,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。病程中伴有喷嚏、流涕,属风邪夹热犯肺,肺气失宣,痰热内蕴,气道不利,上逆而咳。
咳嗽痰热阻肺风邪犯肺肺气郁遏
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3岁女童,发热1周,体温38℃~40℃,汗出热不退,咳嗽气急,大便3天未行,尿黄,面色赤,舌质红,苔黄厚欠津,脉弦数,邪热闭肺,肺失宣降,气分证邪热壅肺夹腑实。
咳嗽气急支气管肺炎邪热闭肺肺失宣降
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女性,32岁。精神倦怠,干咳无痰,口舌干燥,喜冷饮,口腔溃疡,心烦失眠,纳欠佳,小便短赤,大便秘结。右乳缺如,右胸壁放射灶皮肤潮红,肤温高,皮肤破损,渗液,无水泡,无脓性分泌物。舌红、苔少,脉细数。疮疡,乳岩,阴虚火毒。右乳癌术后,放射性皮炎(急性)。
疮疡乳岩阴虚火毒
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患者46岁,男性。主诉恶寒发热,无汗,头痛,咳吐白痰胶韧,气促不得安卧,胸胁掣痛,口不渴饮,溲赤,便闭。脉数,舌红。中医诊断热邪熏灼于肺,炼液成痰,阻窒肺隧,肺络不通。望诊舌红,闻诊未提及,问诊咳吐白痰胶韧,气促不得安卧,胸胁掣痛,口不渴饮,溲赤,便闭,切诊脉数。
肺热壅肺痰胶韧肺络不通热郁日久
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男,咳嗽、吐血、上气喘促、潮热颧红、骨蒸盗汗、形神憔悴、肌肉消瘦,病程未明,证属劳瘵,阴虚于下,火炎于上,火乘肺金,阳络伤则血外溢,脉细弦数,舌绛苔少
劳瘵阴虚火炎肺热伤络
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