地骨皮+脉弦数+肝气郁结+血络损伤

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者22岁，女性，反复双下肢对称性红色皮疹1年余，复发1周。双下肢至大腿红色皮疹密布，小如针尖，大如绿豆，压之不退色。月经量多，色黯红有块，行经延期至10天左右。烦躁不安，失眠多梦，口干口苦，两胁胀痛，大便干结。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断紫斑，证属肝经郁热，病因病机为肝气郁结，燥热内生，郁热灼伤血络，络损血溢。