墨旱莲+肾阴亏虚

15岁女性，主诉再障3年，发热、牙龈出血3天。发热、乏力、咽干、月经量多。面色苍白。肾阴亏虚，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。体温38.6℃，血红蛋白48g/L，血小板27×10⁹/L。

女，51岁。失眠、心慌1年余，加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少，脉弦数。不寐。肝肾阴虚，肝气郁结。

患者30岁，男性。主诉精血溷出，色似酱油，阳强不倒，病程两个月。中医病名属血精。证型为肾阴亏虚，心火独亢。病因病机为房劳过度致肾水亏虚，心火亢盛，水火不济。症见头晕耳鸣、心烦口苦、夜寐不安、腰膝酸软、小溲黄。舌质红，苔微黄少津。脉虚洪按之豁然不应指。

患者年龄26岁，男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延，反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。

患者精液呈胶冻状一年余，体瘦，睡眠差。精液量1.5ml，30分钟液化不全，a级精子1%，b级精子8.2%，pH6.9。前列腺液白细胞0~3个，卵磷脂小体+++/HP。诊断为少弱精子症。辨证为肾阴亏虚证。脉沉，舌澹红，脉舌同前。舌质偏红，脉稍数。

患者主诉眩晕、耳鸣、眼花、眼前如蝇蚊飞绕、胸部烦闷、四肢麻木、心跳过速、咽干失眠、大便秘结、腰痛。舌质红、苔黄，脉弦细而数。血压170/110mmHg，既往有骶骨骨质增生病史。辨证为肝肾阴虚，兼夹血瘀。病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝气上逆，心肾不交，火热煎灼阴津，聚而生瘀，瘀血阻滞经络。

患者34岁，女性。主诉经间期阴道少量出血8个月，现阴道少许出血，色暗红，腰骶酸楚，大便干结。舌质红，苔少，脉细数。证属肾阴虚血热。病因病机为肾阴不足，阳气内动，损伤阴络，冲任不固。

患者年龄11岁，主诉腰痛伴双下肢皮肤瘀点瘀斑1周。体征见双下肢皮肤瘀点瘀斑，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。中医诊断血证—紫斑，辨证湿热内蕴。四诊信息提示面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、大便质稀，切诊脉象未提。

女，49岁。主诉月事先后无定期，量少色暗，潮热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐。体征见舌红少苔，脉弦细。中医诊断为阴虚火旺，心肾不交。病机属肾阴亏虚，心肾不交，肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔，脉弦细。

患者女性，40岁。主诉尿血反复发作9年，逐渐加重。现症见尿血、腰酸、乏力、体酸、畏寒、寐差、面色黄。舌象暗红苔薄黄。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚。病程长，病机为脾肾亏虚，精微不固，肾阴亏耗，相火妄动，血不循经。

患者女性，35岁。主诉腰痛、尿血，持续镜下血尿。症状包括腰部酸胀疼痛、心忡、气短、胸闷、夜难入眠、神疲。舌淡，苔薄黄，脉细数，偶有歇止。诊断为肾阴亏虚，虚热灼伤肾络，血溢下泄，心肾不交。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细数。三诊舌澹红，苔薄，脉沉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉细弱。病程较长，属隐匿性肾炎。

患者53岁，女性。头晕目眩、耳鸣、心烦易怒、口燥咽干、失眠多梦、记忆力下降、腰膝酸软、五心烦热。血压180/112mmHg，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰清空。主诉症状持续，病程较长。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

患者女性，54岁。主诉面色无华，皮肤黏膜出血，牙龈出血，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干，大便干燥。病程22年。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肾阴亏虚。望诊：面色无华，舌黯红。闻诊：未提及。问诊：头晕，耳鸣，腰膝酸软，口干，大便干燥。切诊：脉细。

患者49岁，女性。主诉自汗、盗汗1年，停经半年，烦躁，脾气急躁，易怒。头昏、失眠多梦、腰膝酸软、心悸、口干欲饮。舌质红偏暗，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为脏躁，辨证为肝气郁结，肝肾阴虚。面色正常，无特殊气味，问诊提示情绪异常及内分泌相关症状，切诊脉弦细。

患者34岁，男性，主诉血精反复发作一年余，伴尿频、尿急、尿痛。舌苔薄黄，脉稍弦。B超示前列腺稍大，有钙化灶，双侧精囊稍大，MRI示右侧精囊瘀血征。中医诊断为精囊炎，辨证为湿热瘀阻，肾阴亏虚证。病机为湿热瘀阻，肾阴亏虚。舌象薄黄，脉象稍弦。

患者男性，36岁。主诉头晕、失眠、多梦、烦躁不安、健忘多虑、手心脱皮。舌红苔少，脉滑数。辨证为心肾失调，病因病机为过食膏粱厚味，里湿化热，扰动元神，操劳伤神耗阴，肾阴亏虚，脑髓失养。中医病名为头晕、失眠，证型为肾阴亏虚、肝阳上亢、湿热内蕴。

女，32岁，不孕，频发口腔溃疡，月经推后量少，舌质红、苔黄，脉细数。诊断为不孕证，辨证为肾阴亏虚，虚火上扰。激素六项异常，提示内分泌功能低下。

患者30岁，女性。主诉反复月经后期，量少1年。既往有月经不调史，多囊卵巢综合征病史，伴精神焦虑、形体偏瘦、阴道少量出血、乳房胀痛、下腹坠胀、腰骶酸痛、白带量少、头痛头晕、口干、心烦、怕冷、夜尿多、乏力、寐差、面部痤疮。舌质紫黯，舌尖红，苔薄黄。中医诊断为月经后期，辨证为肾阴亏虚，瘀滞胞宫。

女，52岁。主诉镜下血尿8年。腰酸痛，乏力，口干，心烦，睡眠差。舌澹暗，苔剥脱。脉弦细。中医诊断血尿（肾虚火旺）。病程8年。肾虚火旺，阴虚火旺，肾气封藏失职，灼伤肾络，迫血妄行。舌澹暗，苔剥脱，脉弦细。

患者65岁，男性。双眼睑轻度浮肿伴腰酸痛3月余。主症为双眼睑轻度浮肿、腰酸痛、畏寒、自汗、口干、心烦易怒、小腹胀痛、大便易溏、阴囊偶有潮湿。舌暗红、苔白，脉沉细涩。中医诊断为水肿，证型属脾肾亏虚兼湿毒阻络。病机为肾阳不足，脾虚湿盛，寒湿阻滞气机，肾阴亏虚，肝失所养，虚阳上浮，瘀毒互结。