夏季皮炎

患者28岁，女性。主要症状为夏季四肢外侧及左侧臀部红疹，瘙痒剧烈，伴红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠。伴有头胀、身体困倦、胸满腹胀、胃纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。中医病名夏季皮炎，证型暑热夹湿，蕴蒸肌肤。病机为暑湿热邪熏蒸肌肤不得疏泄。

患者女性，45岁。主诉夏季四肢外侧反复出现瘙痒，伴红肿疼痛，腋下及大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热加重。舌尖红，舌苔薄黄根腻，脉滑数。中医诊断为暑热脾湿蕴蒸肌肤，辨证属湿热内蕴，肝火亢盛。四诊见四肢伸侧红色丘疹，两小腿及前臂红肿伴水疱，腋下淋巴结肿大。舌象舌尖红，苔薄黄根腻，脉滑数。

贾某，48岁。两手背、面部突然肿起4小时，面部刺痒，眼睑肿胀不能睁开，胸闷发憋，咽干微咳，咳痰不爽，大便干燥，小便短赤。头部、颜面部及颈部高度水肿，口唇肿胀，口腔黏膜紫蓝色水肿，皮肤紫红压之不退色。脉弦滑，舌苔薄白。诊断为夏季皮炎。证属湿毒内蕴，日晒伤肤。

陈某，女，45岁。夏季四肢外侧遍发小点瘙痒，抓破出血不解，偶有发炎红肿疼痛，腋下、大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热时加重，夜间难眠。大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。舌苔薄黄根腻，舌尖红，脉滑数。中医诊断为夏季皮炎，证属暑热脾湿，蕴蒸肌肤。

患者28岁，女性。夏季四肢外侧及左侧臀部反复出现红疹，瘙痒剧烈，抓破出血，伴红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠。头胀、身困、胸满腹胀、纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为暑热夹湿，蕴蒸肌肤。体征见四肢伸侧密集红疹，左侧臀部感染，腹股沟淋巴结肿大。

周某，女，29岁。双前臂、颈外侧日晒后出现成片斑丘疹，瘙痒，病程5年，近2周加重。夏季皮炎。证属腠理不密，外受暑毒。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。双前臂可见红色粟粒疹，右颈外侧成片斑丘疹，轻度浸润。脉象未提。

患者45岁女性，主诉夏季四肢外侧瘙痒，伴红肿疼痛，腋下及大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热加重，夜寐不安，大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色丘疹，融合成片，两小腿及前臂红肿伴水疱，腋下可触及肿大淋巴结。舌尖红，苔薄黄根腻，脉滑数。诊断为暑热脾湿蕴蒸肌肤。

李某，女，25岁。肩背皮肤发红肿胀，水疱丛生，灼热刺痛。病程5天。夏季皮炎。证属热毒灼肤，伤阴耗气。面色焮赤，舌红少津，脉细数。皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，水疱小若梅李棋子，大若核桃鸡卵，疱液澹黄澄清，疱周红晕，疱壁菲薄，触之灼热干燥。伴低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。

患者45岁，女性。主诉夏季四肢外侧反复出现瘙痒，伴红肿疼痛，腋下及大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热时加重，夜间失眠，大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂因搔抓红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。舌苔薄黄根腻，舌尖红，脉滑数。诊断暑热脾湿蕴蒸肌肤。二诊见瘙痒减轻，入夜加剧，睡眠不安，眼有红丝，皮损部分结痂，舌苔薄，脉滑带数。三诊见轻度瘙痒，前臂皮肤轻度肥厚，稍有脱屑，舌苔薄，脉平。

男性，41岁，主诉夏季皮肤刺痒，病程多年，症状渐重。躯干四肢见炎性丘疹，灼热，压之退色，伴口干喜冷饮，小便短黄，脉洪大，舌红苔少。证属暑热之邪外袭肤腠。