男,43岁,右侧偏头痛三年余。头痛且胀,掣痛,头抵物方减,两目干涩,呻吟不已,彻夜难寐,大便干结,3日一行,心烦易怒,腰酸耳鸣,房事后头痛即作。舌红苔薄黄,脉细弦。证型为肾精亏虚,脑窍失养,不荣则痛。
右侧头痛头痛且胀肾精亏虚脑窍失养
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患者男性,45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肾水不足,肝阳亢盛。
高血压肝阳亢盛肾水不足失眠
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患者左眼割伤后疼痛、流泪,视物不清。年龄59岁,男性。中医诊断左匐行性角膜溃疡。证型毒热壅盛,肝经积热。舌象未提及,脉象未提及。外伤诱发,邪毒乘隙而入,肝有积热,内外合邪,乘袭肝经,延及瞳神。
角膜溃疡外伤肝经积热毒热壅盛
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患者年龄25岁。主诉左侧颈项有肿块,诊断为颈淋巴结核。中医病名为瘰疬,证型为肝郁夹痰火凝结。面色黄而不泽,精神不振,神疲乏力,自汗畏寒,头痛头晕,夜寐多梦,胸闷胁痛,咽干梗塞,耳根及项间牵痛,头昏目花,肝阳上升,胃胀,食后作胀,胸部、脘次饱闷,多矢气,头昏胀如束,体质不充。舌象未明确,脉象未提及。
瘰疬肝郁痰火头昏
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14岁男性,主诉左侧头痛1年,伴心烦、失眠、全身关节疼痛、纳呆、腹胀、便软。面色黄、消瘦、精神差。苔黄腻,右脉沉细,左脉弦浮。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢、肝气郁结,病因病机为肝气郁结致气机上逆,血逆血郁。望诊见面黄、消瘦、精神差。闻诊未提。问诊见头痛、心烦、失眠、关节疼痛、纳呆、腹胀。切诊见苔黄腻,脉沉细弦。
颈椎滑脱肝气郁结肝阳上亢血瘀
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女,52岁,头晕、胀痛3年,近日咳嗽痰多,口干喜热饮,手足不温,尿多,便溏,面容虚浮,精神萎靡,舌淡红,舌体胖苔薄白,脉沉缓,血压200/120毫米汞柱,阳虚饮证,舌淡红苔薄白,脉沉缓,阳虚饮证,清阳不升,浊阴不降。
高血压阳虚饮证饮邪内停清阳不升
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患者27岁,女性。右侧偏头痛7年,发作多在夜间,疼痛剧烈,伴视力下降。面色白,舌质澹,苔薄白润,脉沉弦而细。证属血虚头痛。病程7年,主诉为右侧偏头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。
血虚头痛肝肾阴虚月经闭止视力减退
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44岁,主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年,情志不遂后突发头痛、半身不遂、神志昏迷。舌红,苔白干,脉弦滑。中医诊断中风,中经络,证型肝阴不足,肝阳偏亢,挟痰上扰。右侧上下肢瘫,肌力右上肢0级,右下肢2级,右侧中枢性面舌瘫,右半身痛觉减退。BP150/100mmHg,形肥,面红,口角歪斜,便干。
头痛中风中经络肝阴不足
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患者44岁,女性,主诉经行头痛5年,病程5年。中医病名症瘕(子宫肌瘤)、经行头痛,证型气虚血瘀。舌澹暗,苔薄白,脉细弦。病因病机为气虚血瘀,瘀阻胞宫,渐成积聚。病程中经期头痛难忍,B超提示子宫肌瘤大小变化。经治疗后头痛缓解,肌瘤缩小。
经行头痛子宫肌瘤气虚血瘀瘀阻胞宫
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患者主诉失眠、头痛4年余,春季发作,夏季缓解。症状包括不寐、头痛、情绪低落、眼沉。舌稍暗,苔白,脉沉细。证属肝失疏泄,阴阳失调。舌暗红,苔薄白,脉弦、沉。病程春季加重,夏季缓解。
头痛失眠肝失疏泄肝胆气滞
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张某某,女,39岁。眩晕、头痛5年,伴失眠、心悸、左上肢麻木、尿黄、体胖。血压156/94mmHg,血脂异常,血黏度高,眼底动脉硬化I度。肝阳上亢,风火上旋。舌紫暗,脉弦细。二诊辨证瘀血留滞,脉络瘀阻。眼眶微青滞,舌紫暗、苔薄黄,脉弦涩。三诊头目眩晕、肢麻、心悸、失眠好转。舌暗苔薄白,脉弦数。四诊头脑清醒,劳累后头稍胀,心悸,睡眠好。舌澹质暗,苔少,脉细弦。
头痛高血压高脂血症肝阳上亢
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患者50岁,男性,主诉左侧偏头痛1周,伴恶心、四肢麻木、睡眠欠佳、心烦不安,血压不稳定。舌质暗红,苔黄腻,脉弦细滑。辨证为肝阳头痛,病机为肝阳上亢、痰热阻络、血瘀互结。舌象暗红、苔黄腻,脉弦细。血压160/100mmHg,病程1周。
高血压肝阳上亢痰热阻络血瘀
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患者44岁女性,主诉头晕头胀、左偏头痛、胸闷、心慌气急乏力1年余,近半月加重。体征肥胖,舌暗红、苔薄黄,脉沉弦,血压142/85mmHg,BMI29.62。辨证为风阳上逆,肺失宣降。现病史见咽部不适、咳嗽、痰难咯出、恶心脘胀、少寐肢麻、腰酸膝软、口干喜温饮、便秘、手足心热、皮肤烘热,有高血压家族史。
头痛阴虚阳亢痰凝血瘀风阳上逆
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患者男性,36岁,主诉头痛隐隐近10年,夜寐不谧,头胀痛以后脑部为甚。舌淡红,苔薄黄腻,脉尺沉弱。中医诊断为头痛,病机为肾虚为本,风邪上扰,脑络失利。病程较长,属内伤头痛。辨证为肾虚肝旺,风痰阻络。脉弦细,舌淡红,苔薄黄。
头痛肝肾不足风邪上扰痰阻络
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患者女性,41岁。主诉头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、少腹隐痛、大便不畅。高血压病史。体型较胖。神清合作,嗜卧不起,起则头晕欲吐,目闭无神。血压190/110毫米汞柱。脉沉细滑,舌苔白。诊断为痰浊壅盛,肝郁风动之证。
高血压肝阳上亢痰浊壅盛肝郁风动
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患者31岁,女性。主诉视物不清及月经不调8年多,伴头痛脑胀、失明、嗜睡。舌红少苔,脉细弦偏数。中医诊断肝肾阴虚、肝风内动。
肝肾阴虚肝风内动视觉模糊月经不调
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患者47岁,男性,主症为神疲乏力、腰酸腿软、急躁易怒、寐欠安。病程较长,伴有高血压、高脂血症、肾结石、前列腺增生。面色黯,舌黯红有齿印,苔中后黄腻,脉弦。辨证为肝肾不足、风阳上扰、湿热内蕴、痰瘀阻络。
高血压肝肾不足风阳上扰湿热内蕴
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女性,40岁,巅顶痛一年余,晨早为甚,痛处有热感,按之无热,口苦,不渴,饮食二便正常。舌质略红,苔薄白微黄,脉缓略弦。中医诊断肝阳上亢,上逆高巅。
巅顶痛肝阳上亢
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患者43岁,女性,主诉发作性头痛、头胀两年。病程两年。中医诊断头痛头胀,证属肝郁脾虚,心血不足型。面色红润,舌质暗澹,舌体有齿印,舌苔薄腻,脉象弦细。入睡困难,易醒,多梦,下肢发凉,畏寒怕冷,咽干口燥,喜热饮。病因病机为肝郁脾虚,心血不足,气血运行障碍。
头痛头胀肝郁脾虚心血不足脾阳虚弱
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患者年龄65岁,女性。主诉右侧头面疼痛阵发8年余,再发2天,说话、刷牙均加重疼痛。中医诊断偏头痛,证属火热炽盛。舌质红,苔厚黄,脉弦。
偏头痛火热炽盛舌质红苔厚黄
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