夏枯草+肝郁+脾虚

吴某，男，45岁。主诉全身无力，大便每日3~5次、不成形，腹胀痛6年。舌质紫暗苔白，脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白，脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红，苔白滑，脉有力。

陈某，男，51岁，左耳大衄病史10年，分泌物未涸，作痒，听力下降。左鼓膜浑浊，标志不清，舌薄苔，脉平。病程较长，耳部症状持续，分泌物为败津腐液，脉象平偏细。病机属虚，渗液得扶正而涸敛。左颈有紧张感，胀痛，耳内干燥。

患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿，日夜掣痛，脉细神羸，气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝，思虑伤脾，气动于中，木火夹痰上升，少阳经气郁结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弦涩，证型为肝脾郁结，气与痰滞，石疽坚肿，咽肿喉痹，牙紧颈酸，项胀，厥少不和，经络壅塞。中医病名为石疽。

62岁男性，腰酸乏力8年余，右侧腰酸胀，双下肢肿胀，怕冷，自汗，夜寐欠安，夜尿1~2次，大便1~2日一行。舌苔薄黄，舌质脉细。慢性肾炎，证属肾虚湿热。舌质红，舌苔根部薄黄，脉细。病位主要在肾，涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热，阴阳气血虚实错杂。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔厚腻，脉弦。中医诊断眩晕、胸痹心痛，证属肝郁脾虚，痰瘀内阻。既往有高血压病史，心电图示下壁、前壁心肌缺血。

患者39岁，女性。胃脘痞满，饭后烧心5年余。胃脘胀满，嘈杂，食后烧心，偶反酸，嗳气，口苦，气短疲乏。舌红，苔黄。脉沉细弦。中医诊断胃痞证，证型气阴两虚证。病机为脾胃气阴两虚，虚实夹杂，气滞血瘀，痰湿热毒相兼。病程久，涉及脾、肝、胆等脏腑，与饮食、情志密切相关。

患者女性，50岁，主诉颈前肿胀不适4个月。舌象澹苔薄白，脉象弦细。中医诊断为肉瘿，证型为气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，脾伤气结，痰气交阻，血行不畅，气滞痰凝，血瘀壅结。

患者，52岁，脖子增粗2年余，伴有心慌、汗出、失眠。瘿病，气郁痰结证。颈粗瘿肿，眼突，面红，心悸，汗出，心烦易怒，失眠。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

42岁男性，右叶甲状腺肿大，吞咽时可见上下移动。心悸、失眠、急躁易怒、多汗。舌质红，苔薄白，脉弦数。证属肉瘿，病在肝脾，肝郁不达，脾失健运，痰结成瘿。

患者男性，38岁。主诉右耳后下方热胀不适，可触及豆粒样肿块，病程半年。胁痛，大便溏泄。舌红、苔薄黄。脉弦滑。诊断为肝郁痰结型瘰疬。病因病机为肝气过亢，戕伤脾土，痰热内生，气、痰、火结于耳后颈侧。

患者年龄29岁，女性。主诉带下量多半年，近两个月加重，带下色黄绿如脓状，无异味，时有阴痒。伴头晕、气短乏力、心烦易怒、夜寐多梦、咽中有痰。舌淡红，苔薄稍黄，有剥苔，脉细缓。中医诊断为脾虚肝郁带下，辨证为脾虚湿盛，肝郁化热。

女性，77岁，乏力，时有咳嗽，右上肢及右乳房疼痛，乳头回缩，舌苔白，脉沉弦细，辨证为气血瘀滞。

女性，53岁。左乳头出清水1年，时流血水月余。左侧乳头肿胀疼痛，伴胸闷热身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。左侧乳腺小叶增生，左乳腺导管局限性扩张。舌边尖有瘀点，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为乳泣、乳癖，病机为肝郁脾虚湿阻。

患者，女，14岁。颈部肿胀隆起，肿块随吞咽活动。情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红，脉细弦。证属血虚肝郁，痰气互结。舌苔黄，舌质红偏暗，脉细滑兼数。舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。舌苔黄，舌质红，脉细弦。

患者22岁，男性。主诉疲乏、纳差、右胁隐痛7个月。现症见头晕、疲乏、寐差、右胁隐痛、口干口苦，眼巩膜微黄，尿黄。舌尖红，舌下瘀点，苔中后部黄腻，脉弦。中医诊断为湿热疫毒瘀阻，证属肝郁、脾虚、肝肾亏损。病因病机为湿热疫毒内蕴，耗伤气阴，邪实正虚。

患者女性，35岁。主诉头痛、头晕反复发作多年。头痛以两侧为主，胀痛，痛时眼胀欲出，与月经无明显关系，时有胸闷，腹部时痛，痛则如厕，平素月经量少，10天干净，白带偏黄。舌体润红，舌苔薄白，脉细缓。中医诊断为血虚受风之头痛，病因病机为七情所伤，肝郁脾虚，化源不足，血虚不能上荣于头，风邪又乘虚上犯。

患者主诉全身风团瘙痒难忍，病程久，伴有胸闷腹胀、右胁及脐周剧痛、口苦、恶心、呕吐、四肢酸软、大便溏软、小便短少。舌红苔白黄腻，脉细。伴随症状包括脘腹剧痛、不思饮食、食入即吐、四肢无力、大便溏软、小便短少。病程中出现腹痛加剧、胸闷缓解、右胁痛减轻、风团减退、肢体躁热发痒、阴囊痒、头昏眼花、四肢酸软微痛、左半身麻痹、右腰痛、小便短少灼热。

丁某，女，49岁。主诉头痛多年，时常发作，伴两眼胀痛，痛时呈搏动性跳痛，甚则欲吐。现症头眼胀痛，以前额为主，右胁不适，时有气上窜于胸部或喉部。舌脉脉细弦，苔薄白。中医诊断脾虚肝郁，络脉不和。望诊舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊见头痛、胁痛、气上窜，切诊脉细弦。

患者年龄38岁，女性。主诉头痛头晕，持续2年余，情绪波动诱发，伴两目发胀、恶心呕吐。舌红苔薄黄而腻，脉弦细而滑。辨证为肝郁夹痰，病因病机为情志抑郁伤及肝脾，肝郁化热，夹痰上攻头目。

患者年龄4岁，主诉便秘3年，病程长。大便干结，排便困难，每4-5日1行。舌质红，苔薄白，脉弦。诊断为便秘，证属肝郁脾虚气滞证。扁桃体II°肿大。纳一般，入睡困难，夜间尿频，疲乏时甚。身痒，腹股沟处痒甚，睡前易兴奋。病史中提及自1周岁开始便秘，需用开塞露导便。