外力摔伤

患者21岁，女性。右踝关节肿痛，不能活动。右踝关节高度肿胀，延至小腿中段及全足，足背有水疱，踝关节屈伸受限明显，足略下垂。X线片示右外踝螺旋骨折，远折端外侧旋转移位，内踝撕脱，后踝斜形骨折，移位轻度，胫距关节内侧间隙显著增宽，胫骨下端前缘嵌于距骨顶点。诊断为右侧三踝骨折，合并胫距关节半脱位。病因病机为外力摔伤，踝过度外翻，致内踝韧带撕裂，足后移外翻，胫距关节向后外脱位，又致外、后踝骨折。