外感+热毒+血瘀

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

刘某，女，77岁。腰腿痛3年，服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红，浮肿，眼睑肿胀，目不能睁，双手合谷处糜烂，暗紫色水泡，口腔溃疡，二阴灼热痒，体倦，食欲不振。舌绛红，苔黄灰腻，脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结，阴营耗伤，血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。

张某，男，9岁。反复皮肤紫癜3个月，尿常规异常2天。双下肢皮肤紫癜，咽暗红，易汗出，喜冷饮，大便偏干。舌质暗红，苔黄白，脉细数。紫癜性肾炎。气阴两虚兼血瘀型。外感风热、湿、毒等外邪，或进食鱼、虾等腥发动风之品。风热相搏或热毒炽盛、血分伏热、瘀血阻滞、脾肾阴阳气血失调。面色正常，舌质暗红，苔黄白，脉细数。

患者25岁，女性。主诉面部出现米粒大小小点，有时瘙痒，病程1年，近几个月逐渐增多。面色正常，舌质舌尖红，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为扁平疣，辨证为外感热毒，内动肝火。

患者年龄28岁，男性。主诉寻常疣发于右中指指背末节近甲缘处年余，3个月前双手指背关节处出现多枚褐色丘疹，微痒。体弱，常易感冒。体征见两手手指均有疣状物共10余枚，大小不等。脉濡，舌苔薄。证属素体气虚，热毒外侵，日久成瘀。

患者40岁，女性，主诉腰痛、尿急、尿热、尿痛、少腹部不适2年余，4天前感冒发热后出现肉眼血尿。中医诊断腰痛，病机为膀胱湿热，侵及肾络。舌质较暗红，舌苔黄厚腻，脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++)，隐血(++)，白细胞(++)。