外感+脉沉细+气血不足

患者34岁，女性。主诉食欲不振半年余，伴胃脘胀满、反酸、烧心，偶有腿脚抽筋、四肢不温，睡眠差，经期延后。舌淡红，苔薄白微腻，脉沉细。辨证为中焦气滞湿阻，气血不足。二诊后舌象未变，脉沉细，症状有所改善但仍有口甜、神疲、虚汗。三诊辨证为气虚，肝肾不足。四诊脉转沉弦，仍口甜、胃堵、嗳气、心悸。舌质淡，苔薄。五诊症状减轻，舌脉未变。

患者36岁女性，主诉心悸伴头晕、胸闷2年。病程始于1992年春，症状包括心悸、心律不齐、停跳感、头晕、目昏、胸闷憋气，劳累或生气后易发。舌象暗澹，脉象沉细无力，脉律不整。中医病名心悸，证型心血亏损，心阳不足，心肾不交。病因病机为心血亏损，心阳不足，心肾不交。望诊颜面晦暗不华，舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括心悸、胸闷、乏力、头晕、月经来潮症状加重、腰酸膝软、小腹隐痛。切诊脉象沉细无力，脉律不整。

患者男性，53岁。左肩酸痛伴活动受限2个多月。夜间痛剧，遇风寒痛增，得温及活动后痛缓，左手不能穿衣、梳头、摸背。伴腰膝酸软，失眠多梦，四肢乏力。舌质澹，苔薄白，脉沉细。肩痹，肝肾亏虚型。左肩外侧三角肌下部及肱二头肌长头肌腱处压痛明显，左肩关节活动度受限，特殊试验阳性。

患者女性，48岁。主诉偏头痛15年，发作频繁，疼痛剧烈如锥如刺，伴头部恶风怕冷，两目流泪不能睁视。舌质黯红偏紫，脉沉细。中医病名为头痛，证型为风寒袭于脑络。病因病机为风寒侵袭脑络，气血瘀滞。望诊见舌质黯红偏紫，闻诊未提及，问诊见头痛剧烈、恶风怕冷、流泪，切诊见脉沉细。

患者年龄59岁，男性。主诉四肢震颤15年，伴麻木5年，呈阵发性加剧，伴阳痿、四肢抖动、头摇、口眼歪斜、反应迟钝、尿频、尿急、尿痛、大便燥结。舌苔稍腻，舌边有齿印，脉沉细。中医辨证为阴阳两虚，络脉瘀阻。

患者40岁女性，左侧颜面麻木，走路不稳1个月余。左侧面部和口唇周麻木感，时有头晕，腰膝酸软，恶心，大便不成形。舌质正常，苔黄，脉沉细。中医诊断痿证，证属气血虚弱，脉络瘀阻，兼以脾肾阳虚。