多发性神经炎+四肢瘫痪

患者年龄42岁，女性。主诉为下肢软弱无力，双手麻木不能握物，双足不能立地，四肢瘫痪。病程一周。中医病名为痿证，证型为外感邪热，入里化热，蕴结阳明，宗筋失养。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

19岁男性患者，主诉四肢瘫痪18小时。病史提示感寒后出现鼻塞流涕，露天锻炼后头部发紧、周身疲乏，随后逐渐出现四肢无力，最终发展为完全性瘫痪。查体见舌暗苔白腻，脉细数。中医诊断为痿证，辨证为湿热侵淫，薰蒸脾胃，流溢四肢，经络壅滞。病机为外感风邪，复劳汗当风，风湿郁于肌肤，化热熏蒸，侵淫筋脉，气血阻滞，热耗阴伤，筋脉弛缓无力。

18岁男性，四肢瘫痪，咯脓痰10天。肺热叶焦，津液消耗。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心率110次/分，四肢瘫痪，膝腱反射消失，脉细数，舌伸不出。脑脊液蛋白阳性，糖1~5管阳性，细胞总数34个/mm³, 白细胞4个/mm³。

患者31岁，男性。全身瘫软无力。病程一年半。主症为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布。四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致肢体瘫痪。舌质淡、胖大、苔白薄，脉沉细无力。面色慢性病容，营养欠佳。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢活动无力，有压痛。中医诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

男，18岁，四肢瘫痪，咯吐脓痰，病程10天。肺热叶焦，津液消耗。面色晦暗，舌象伸不出，脉象细数。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心音较钝，心率110次/分钟，四肢瘫痪，膝腱反射消失，四肢痛觉明显减退，脑脊液蛋白阳性，糖1~3管阳性，细胞总数34/mm³, 白细胞4/mm³。

6岁女性患者，主诉双上肢不能抬举、双下肢不能站立3天。体温39.5℃，呼吸急促，两肺满布中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，四肢远端皮肤温度低，反射减弱，巴宾斯基征阳性，脉细数，舌尖红，舌体挛缩不能伸出口外。中医辨证后期为脾胃湿热。