多发性神经炎+痿证

患者年龄6岁，男性。主诉右下肢痿软无力，不能站立行走，病程2个月。中医病名痿躄，证型湿热内传，灼伤津液，筋脉失养。舌象黄腻，脉象细数。

患者54岁，男性。主要症状为感冒发烧、畏寒怕冷、咳嗽、胸胁疼痛，病程2月余。中医诊断为痿软证。舌红苔微黄。体格中等，营养一般，神志清楚，饮食欠佳，二便正常。体温36.5℃。神经系统检查示痛觉、触觉减退，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射迟钝，膝、跟腱反射0级，肌张力低下。病因为热证感冒，治疗不当，余热未清，伤及肺胃之津，筋脉失于濡养。

患者女性，37岁。主诉四肢疲乏无力15天。四肢肌力减退，腱反射减退，针刺痛觉轻度减退，面色皖白，心悸怔忡，食欲差。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断痿证。证型肝脾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为寒湿浸淫经脉，营卫受阻，气血运行不畅，筋脉肌肉失养。病程15天。

患者主诉双腿麻木乏力半年余。体形较胖，双下肢发麻，身重乏力，痰多色白，口流痰涎，食欲不佳。舌体偏大，边有齿痕，舌质澹红，苔薄黄腻，脉沉滑。中医诊断痿证，证型为风痰内闭，脑脉不畅。病因病机为脾虚痰湿内盛，郁久化热，肝风内动，风痰上扰清窍，横窜经络。

患者30岁，女性。双下肢麻木20天，伴全身乏力、口渴不多饮、多汗、活动时胸闷气短心慌。面色潮红，舌质紫暗有细裂纹，舌尖红，舌苔花剥，脉细数而滑。中医诊断为痿证，辨证为气阴两伤，痰瘀互阻。

患者58岁，男性，主诉手脚麻木，行动不便，病程较长。中医诊断为痿证，辨证为脾虚湿困。现病史示手脚对称性麻木，运动障碍，肌肉消瘦，双下肢肌肉萎缩，舌淡，苔白厚腻，脉濡细。望诊见舌淡，苔白厚腻；闻诊未见明显异常；问诊提示症状及病史；切诊示脉濡细。

患者51岁，女性。突发脐部拘急剧痛，继而出现口唇麻木、舌体转动不灵、指趾拘急麻木、双腿无力。诊断为痿证。外感风毒湿热，痹阻气血经络。舌质偏红，苔薄黄少津。

73岁男性，四肢麻木无力半月余，呈紧束手套、袜套样，不能独立行走，头晕，纳眠差，夜尿频。中医诊断痿证，脾胃虚弱兼湿热。面色青黄，舌暗澹，舌苔薄黄腻，脉细弱。四肢肌力减退，肌张力减低，腱反射减退，感觉减退。头颅CT示腔隙性脑梗死，MRI示脑白质变性、脑萎缩，颈椎退行性变。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。