多发性骨髓瘤+腰痛+骨痹

患者68岁，女性。反复腰痛3年余，进行性加重6月。腰骶胀痛，两腿麻痛，骶尾部久坐作痛，纳可，寐安，大便不成形，2~3次/日。舌质澹，苔薄白，有齿印，脉细。中医诊断骨痹，证属脾肾两虚，寒湿阻络。

女，70岁，气短，腹部胀大，自汗盗汗，恶风，纳差，眠差，眠浅多梦，夜间小便频数，大便不成形，后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻，脉弦滑。

患者66岁，女性。腰痛6个月，腰背两胁及骶髂关节疼痛难忍，行动转侧不利，面色苍白，低热神疲。中医辨证为肝肾阴虚，瘀热阻络。面色苍白，舌苔黄腻，脉虚弦。血红蛋白降低，骨髓浆细胞增生，骨质稀疏脱钙，多发性骨髓瘤改变。

女，64岁，腰背、两胁及骶髋疼痛6月余，面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。骨痹，肝肾阴虚，瘀热互阻。面色苍白，舌苔黄腻。脉虚弦。

74岁男性，腰痛伴下肢麻木、疼痛，行走困难，体质量明显下降。肋骨、胸椎多发异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气矢气多。舌质紫，苔淡黄薄腻，脉小弦滑。痰瘀郁毒内蕴。舌苔黄腻，质黯紫，有裂纹。脉小弦滑。病程较长，MRI示多发性转移瘤及椎体压缩性骨折，CT示肋骨多发性溶骨性破坏。

患者66岁，女性，主诉腰痛引及嵴部、骶部及两胁，疼痛剧烈难忍。面色苍白，神疲，纳差，伴低热。舌质红少润，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚，外邪夹瘀热阻于脉络，络气失和。查体两侧胁肋部明显压痛。X线示多发性骨髓瘤病变，伴肋骨骨折及胸腰椎骨质稀疏脱钙。骨髓检查示浆细胞明显增生，形态异常。

刘某，女，64岁。主诉腰背两胁及骶髋疼痛6个月余。病程自1979年11月下旬起。中医病名骨痹。证型肝肾气阴亏损，邪热夹痰瘀阻络。病因病机内因肝肾气阴亏损，外因邪热夹痰瘀阻络。舌苔薄少润，脉弦大而数。面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。X线示多发性骨髓瘤改变，伴肋骨骨折，胸腰椎骨质稀疏脱钙。血红蛋白低，血沉快，球蛋白高，白蛋白低，骨髓浆细胞增生。二诊时脉虚弦，舌苔黄腻。

64岁女性，腰背两胁及骶髋疼痛，低热，神疲，胃纳差，行动转侧不利。面色苍白，舌苔薄少润，脉弦大而数。肝肾不足，外邪挟瘀热互阻，经络之气失和。中医病名骨痹，证型肝肾不足，病因病机外邪挟瘀热互阻。