患者女性,26岁。产后3月余脱发,脱发处皮肤光滑,无皮屑。自觉头皮瘙痒,头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为血虚受风,风盛血躁,肝经郁热,脉络受阻。病因病机为产后血虚,风邪侵袭,肝热郁结,血热气滞,络脉瘀阻,发失滋养。
血热失眠多梦产后脱发肝经郁热
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女,48岁。血压高四五年,头痛剧烈,左侧后脑及两太阳穴明显,目胀,左鼻孔及左眼发酸,左手发麻,左足发抽,面部红肿,两颧血丝,失眠多梦,月经量多。右脉沉小而数,左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及,面色红肿,脉象沉小而数,沉伏。
肝经血热血热胀痛失眠多梦高血压
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患者36岁,已婚,工程师。主诉经行前后不定,量多少不一,色红夹紫块,经将行乳房及少腹、小腹胀痛,左侧头痛如刀劈,夜难入寐,寐则多梦,胸胁苦满,心烦易怒,经行后略舒,左头痛至经净始消。舌苔薄白,舌质边尖红,脉弦细数。辨证为肝郁化火,火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块,量一般,左侧头痛,夜难入寐,口苦咽干,大便干结,3~4日一行,小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净,头痛消失,但大便仍干结难解。脉弦细,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常,色泽红,量较多,经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻,左侧头痛较轻。脉弦细略数,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常,色量一般,经前诸症消失。脉弦细,舌苔薄白,舌质一般。辨证为养血疏肝。
失眠多梦经行不调肝郁化火头痛左甚
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患者34岁女性,颜面起斑5~6年,腰膝酸软,月经延期量少,经前乳房胀痛,口干喜饮,失眠多梦,大便干燥,心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑,舌红少苔有裂纹,脉沉细。诊断黧黑斑(黄褐斑),证属肝肾阴虚,气血瘀滞。
失眠多梦黧黑斑肝肾阴虚气血瘀滞
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42岁 月经过多 烦热性躁 失眠多梦 口干苦 小便黄热 舌红苔淡黄 脉弦数 热扰血分
血热失眠多梦月经过多烦燥
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36岁女性,经行前后不定,量多少不一,色红夹紫块,经将行时乳房及少腹、小腹胀痛,左侧头痛如刀劈,夜难入寐,寐则多梦,胸胁苦满,心烦易怒,带下量多,色泽黄白相间,质稠臭秽,口苦咽干,大便干结,小便色澹黄,脉弦细数,舌苔薄白,舌质边尖红,证型为肝郁化火,火性炎上,辨证为肝郁化火,火性炎上。
失眠多梦经行头痛肝郁化火血虚
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女性,34岁。颜面起斑5~6年,面部起褐色斑,逐渐加深、扩大。性情急躁,腰膝酸软,月经后期且量少,经前乳房胀痛,口干、喜饮,失眠多梦,大便干燥。舌红少苔有裂纹,脉沉细。中医病名:色素沉着。证型:肝肾阴虚,气血瘀滞。病因病机:肾阴耗伤,精血不足,阴虚肝旺,阴虚内热。
失眠多梦肝肾阴虚气血瘀滞月经后期
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患者45岁,男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹,上覆白色鳞屑,病程5年,冬重夏轻,反复难愈。皮疹因情绪波动加重,伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为白疕,辨证为心肝火旺,血热妄行,溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑,刮之易落,可见透明薄膜及点状出血。
血热妄行失眠多梦寻常型银屑病心肝火旺
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患者年龄30岁,女性。主诉月经量多1年余。月经周期正常,量多色暗红质稀,经前乳房及小腹胀痛,伴失眠多梦、头昏健忘、乏力倦怠。舌质暗澹,苔薄白,脉细无力。辨证为心脾两虚,脾不统血。
失眠多梦崩漏心脾两虚脾不统血
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男,24岁,脱发6月余,伴头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红,苔薄白,脉细弦。证属肝肾不足,阴虚火旺,阴血不能上荣头发。
失眠多梦脂溢性脱发肝肾不足阴虚火旺
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患者40岁,男性,主诉排血精、少腹疼痛、性情急躁、手足心热、舌干口燥、头晕耳鸣、失眠多梦、溲黄便秘、腰酸软时痛。舌澹黄,脉弦数。中医诊断为慢性精囊炎。辨证为肾阴亏损,精室火扰,血热妄行,酒热入注,水亏火旺,扰动精室,迫血妄行。
血热妄行失眠多梦慢性精囊炎肾阴亏损
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女性,22岁。主诉月经先期,经前幻音起伏不休,患得患失,失眠多梦,口干味苦。舌质绛红,苔薄干燥,脉弦细。中医诊断为肝郁化火,肝阳上亢,扰动清窍,肝经血热,扰动血海。舌质绛红,苔薄干燥,脉弦细为肝阴不足之象。望诊见舌质绛红,苔薄干燥。闻诊未提及。问诊见失眠多梦,口干味苦,经前幻音。切诊见脉弦细。
肝经血热失眠多梦月经先期肝郁化火
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女,42岁,面部黄褐斑3年,逐渐加重。黄褐斑位于两颧部、额部,颜色加深,范围扩大。月经不调,经期延期,色暗有块。烦躁易怒,失眠多梦,胸闷,纳差,口干苦。舌质红,苔薄黄。脉细数。证型为肝郁气滞,气郁化火。中医病名为黄褐斑,病因病机为肝气郁结,气血运行不畅。
失眠多梦黄褐斑肝郁气滞气郁化火
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患者36岁,女性。主诉月经量增多近1年。现病史提示体质虚弱,分娩出血较多。症状包括月经量多、色暗红、有血块、经前腹痛、失眠多梦、腰膝痠软。舌质暗,舌下络脉瘀滞。脉细涩。中医诊断为气血不足、瘀血阻络之月经过多。病机为气血不足,瘀血阻络,血不归经。
失眠多梦月经过多气血不足瘀血阻络
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16岁女性,月经量多1年余。经水过多,湿热内蕴,胞宫失调。舌红苔黄腻,脉弦。纳可,眠差,多梦。二便正常。舌红苔薄白,脉细弦。
失眠多梦月经不调湿热内蕴肾阴亏虚
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患者27岁,女性。反复不规则发热伴面部红斑4年余,低热不退,两膝关节疼痛,五心烦热,口咽干燥,失眠多梦,腰酸乏力,目赤心烦。面部红斑暗红,两颧微赤,舌质红,苔薄黄,脉细数。中医病名周痹,证型肝肾阴虚,阳热郁遏。病因病机为肝肾阴虚,阳热郁遏。望诊见面部红斑、舌质红、苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括低热、关节疼痛、失眠、口咽干燥等。切诊见脉细数。
失眠多梦系统性红斑狼疮肝肾阴虚阳热郁遏
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患者24岁,女性。发银白色鳞屑斑块5年,伴轻度瘙痒,7岁起发疹,病情四季稳定。胸腹部及腰骶部见暗红色斑丘疹,被覆银白色鳞屑,双肘及小腿胫前见币状斑块。口干、失眠多梦,尿短赤,便秘。舌质澹红,舌边有瘀色暗点,薄黄苔,脉弦细数。中医辨证为血热抑郁型。
血热郁结失眠多梦银屑病肝气郁结
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患者49岁女性,月经淋漓不尽2年余。月经不调,经乱无期,淋漓不尽,经色鲜红,手心发热,头晕,耳鸣,失眠多梦。舌红少苔,脉象细数。中医诊断崩漏,辨证阴虚火旺,迫血妄行。
血热失眠多梦崩漏阴虚火旺
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患者年龄27岁,女性。主诉近半年来月经周期提前。病程半年,近2月月经周期提前10天,两月内行经三次。中医病名月经先期,证型肾气不足,病因病机为肾气不足,冲任不固。望诊见舌质澹嫩,舌下络脉瘀滞;问诊见腰膝痠软,头晕耳鸣,失眠多梦;切诊见脉沉细滑。二诊舌质澹红,脉沉细;三诊舌质红苔薄白,脉沉弦;四诊舌质红苔薄白,脉弦滑。
血热失眠多梦月经先期肾气不足
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患者48岁,女性。头痛剧烈,左侧后脑及两太阳穴疼痛,目胀,左鼻孔及左眼发酸,左手麻木,左足发抽,面部红肿,两颧部有血丝。右脉沉小而数,左手沉伏。中医诊断为血热上行,肝风内动。舌象未提,面色红肿,脉象沉小而数,沉伏。病程未明确。
血热上行失眠多梦高血压肝风内动
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