夜不能卧+慢性支气管炎

女，76岁，咳喘反复发作30余年，复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷，气短懒言，心悸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少。舌干红无苔，脉沉涩结代。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，颈静脉怒张，桶状胸，双肺喘鸣音及细湿啰音，心律不齐，双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤，T波改变。肺肾阴虚，痰涎壅盛。

患者76岁，女性。主诉咳喘反复发作30余年，复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。刻下症状包括喘憋胸闷、气短懒言、心悸痛、夜不能卧、咳轻痰少、口苦喜饮、食欲不振、耳鸣耳聋、夜间四肢肌肉抽动、疲乏无力、大便干、小便短少。舌干红无苔，脉沉涩结代。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，颈静脉怒张，桶状胸，双肺喘鸣音及肺底细湿啰音，心音强弱不一，心律不齐，双下肢轻度浮肿。中医诊断为肺肾阴虚，痰涎壅盛。

女，61岁，周身浮肿，下肢为甚，喘咳心悸，倚息不得平卧，纳呆脘痞，形寒肢冷，口唇青紫，苔白滑，舌胖而质黯，六脉沉细而数，颈静脉怒张，两肺底湿性罗音，心浊音界扩大，心率98次/分，心音低钝，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，肝大，X线示肺气肿、心脏扩大，辨证属阳虚水泛，凌心射肺