夜交藤+乏力

71岁女性患者，主诉早晨头晕、乏力、寐浅不实、手足凉，病程较长，既往有血压偏低病史。证属气机失调，阳气不能布散肢端。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、乏力、寐浅、手足凉、耳鸣、心慌、视物模糊、头沉、头顶压，切诊未提及。中医病名未明确，证型为气机失调，病因病机为阳气不能布散肢端。

女，60岁，湿疹反复发作2年，加重1周，四肢暴露部位明显，遇疲劳、暴晒后易发，皮损鲜红，搔抓后隆起，表皮易破损，夜间瘙痒明显，影响睡眠，头昏乏力，烘热汗出。舌红少苔，脉细。湿疹，病因病机未明确提及。

患者女性，58岁。主诉腹胀、腹痛两月余，黑便一月余。刻诊腹胀，乏力，纳少，眠差，大便不尽感、日2次、质黏，肛门灼热感。舌红、边有瘀斑，苔黄腻。脉滑。中医诊断肠覃，证属脾气亏虚，湿热瘀互结。病机为脾气亏虚，湿热瘀毒邪蕴结大肠，气血瘀滞不畅。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

64岁男性，胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁发胀、泛酸、纳呆、眠差。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。淡红舌有齿痕，薄白苔，沉弦细弱脉。高血压病、高脂血症病史。

患者双下肢浮肿3月余，尿泡沫增多，腰酸腰痛，口渴不欲饮，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮滑。辨证为水湿泛滥、阳不化气。二诊见水肿消退，乏力纳差，腰膝酸软，手足不温，舌质淡苔白，脉沉细，辨证为脾肾阳虚。三诊见尿蛋白转阴，口干口渴，夜寐差，两颧潮红，舌红苔黄，脉数，辨证为激素副作用。四诊见畏寒肢冷，疲乏，食欲减退，脉沉迟，辨证为肾阳虚。

患者年龄51岁，男性。主诉自汗，汗出恶风，伴畏寒、怕冷，病程2年余。舌质红、苔稍黄，脉沉细。中医诊断为营卫虚弱。病因病机为营卫不和、卫气不足，营阴失守，腠理疏松，卫阳不固。望诊见舌质红、苔稍黄。闻诊未提及。问诊见畏寒、怕冷、乏力、寐差、多梦。切诊见脉沉细。

57岁男性，体倦乏力，浑身酸痛，发热，咳嗽，咯黏痰，喘息气促，憋气，纳食欠佳。慢性气管炎史20余年，右上肺癌术后6年，失眠史多年。舌质红，苔白兼黄厚，脉弦细。寒邪犯肺，郁久化热，痰热内阻，肺失宣降，阴虚内热，脾胃虚弱。

患者年龄38岁，男性。主要症状包括失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为肝郁抑脾，心肾不足。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾运，耗伤心肾。舌红，苔薄灰白，后转为薄黄、薄白腻，脉滑无力，后转为弦滑，重按无力。问诊提及性格内向，喜生闷气，发病与工作矛盾相关。

21岁女性，主诉心烦、失眠半年，病程半年。主要症状包括入寐难、易惊醒、心烦、头昏、乏力、注意力下降、纳差。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断不寐，证型为心阴不足，阴阳失调。病因病机为思虑过度致心阴不足，心阳失养，阴阳失调。四诊信息包括舌澹红、苔白、脉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉为血糖升高，现症包括手足心热、口渴、多尿、双足趾麻木、汗出、乏力、身沉重、夜寐差。舌红苔薄，脉细数稍弦。中医诊断为消渴病肾阴阳两虚证。

女，46岁，主诉呕血1月余，伴恶心、头晕。原发性胆汁性肝硬化，门脉高压症。黄疸，阴虚血瘀，湿热中阻证。舌质紫暗，尖有瘀斑，苔黄腻。脉弦细滑。口干甚，眼干涩，易疲乏，目黄，小便黄，纳呆，寐差。肝功能异常，AST、ALT、ALP、γ－GT升高，A/G降低。ANA阳性。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

59岁男性 胃中冷痛40年 胸痛胸闷10年 逆气上冲咽喉 畏寒乏力 失眠盗汗 耳鸣如蝉 口干便燥 舌红有齿痕 苔薄黄 脉沉弦细弱 中医病名：胃痛 胸痹 证型：脾胃气虚 阴虚 气滞 病因病机：脾胃气虚 阴虚 气滞

患者年龄64岁，男性。主诉头晕乏力、头重足轻、走路不稳、烦躁、眠差多梦、双目干涩、手足心热。病程4天。中医病名属肝阳上亢，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。血压165/105mmHg。病因病机为肝肾阴虚，阴虚不能制阳，阳亢于上，肝阳化风，虚热扰心，神明不安。

女，43岁，耳鸣如蝉叫半年，失眠多梦，视力模糊，乏力。舌质红，舌苔黄，舌体稍胖大，脉弦细。中医病名肝肾阴虚耳鸣，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余，加重7天。胸痛牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红，边有齿痕，舌下络脉轻度瘀滞，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为胸痹，证型属心气不足、血络阻滞，病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。

患者55岁，男性。主诉心悸胸闷，心跳加快1个月。病程1个月。中医病名心悸，证型心神不宁。病因病机为骤进大补、酒助药力、烟酒兴奋、心神不宁。舌质红，苔微黄。脉细。

患者女性，48岁。气促不能平卧，喉中哮鸣音，腰背部恶寒，喘甚则汗出，痰多色白。支气管哮喘病史14年，每至季节交替时发作。中医诊断哮证，证属肺肾两虚，痰瘀互阻。面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉沉细。声音低微，气息急促，痰声辘辘。胸背部疼痛，纳增进，寐差。头晕、神疲乏力、畏寒、晨起口苦。

男，39岁，腹泻5年，便溏，3~5次/日，脘腹胀满，纳呆，乏力，失眠。泄泻，脾虚湿盛，久病之后，脾胃虚弱，脾失升运，清阳不升，运化无权，水湿不能运化，清浊不分。舌澹苔白厚，脉细。