夜交藤+失眠

患者38岁，男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确，证属肝郁抑脾，心肾不足。舌红，苔薄灰白，脉滑无力。舌红，苔薄黄，脉弦滑。舌红，苔薄白腻，脉弦滑，重按无力。

患者年龄75岁，男性。主诉头晕、失眠20年。头晕头痛，睡眠不宁，四肢麻木，咽喉不利，大便秘结。舌澹黯，舌体胖大，苔白。脉左紧右弦滑。辨证为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足。

患者年龄40岁，男性。主症为失眠3年，每夜仅睡一二小时，伴头晕头沉、腰膝酸软、耳鸣如蝉、心烦。舌质略红，少苔，脉弦细。中医病名为不寐，证型为肝肾阴虚，虚火上扰。望诊见舌质略红，少苔；闻诊未提及；问诊包括失眠、头晕、腰膝酸软、耳鸣、心烦；切诊见脉弦细。

女，68岁，入睡困难、多梦早醒1个月，头昏头沉，口干口苦，善太息，心烦易怒，呃逆阵作。舌黯红，苔黄腻，脉细弦。不寐，肝郁血虚，痰热内扰，心神失养。

王某，女，47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛，嗳气，反酸烧心，便溏，虚恭多，食甜则泛酸烧心加重，喜温恶寒，着凉着急诸症加重，月经已数月未行。舌红苔薄腻，脉弦数。诊断为肝胃不和，兼脾虚有寒。舌红苔薄黄，脉细滑数。舌红苔薄白而少津，脉弦细。

女，48岁，口腔溃疡1年，时发时止，因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰嵴酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上，口舌受灼、溃烂成疮。

患者男性，45岁。主诉头昏痛2个月。外伤后遗症，头痛有脉冲感，伴气冲冠顶、针刺样痛、伤口揪痛，口苦。舌红苔黄，脉紧。中医辨证为瘀血闭阻，脑失所养型。外伤史明确，伤及右颞顶部，肝经所系，瘀血阻络，肝血亏虚，瘀而化热。

女，33岁，主诉频发室性早搏，阵发性室性心动过速，倦怠乏力，眠差梦多，手足心热。中医病名心悸，证型阴血亏虚。望诊舌红白苔，舌体瘦，舌红少苔，舌尖红。闻诊未提及。问诊有倦怠乏力、眠差梦多、手足心热、胃脘不适、反酸、疲劳、失眠。切诊脉结代细数，双脉细，偶见脉律不齐，脉数，寸尺沉，左脉细。

患者女性，42岁。颈肩双上肢疼痛20年，腰痛7年。主症为颈肩双上肢疼痛、腰酸胀疼痛、小便失禁、严重失眠。舌淡嫩苔薄黄，脉沉细。中医诊断为肠燥便秘、腰痛、失眠。病因病机为长期受凉，外感风寒，内伤脏腑，导致气血运行不畅，筋脉失养。

患者51岁，女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频，病程20余年。中医诊断为不寐，证属肝阳上亢，瘀阻心脉，肾虚不固。舌质紫暗，苔根微白，脉微弦。

张某，28岁，男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠半年。面色红，舌质红，苔薄微黄，脉弦数。辨证为心肝火旺，郁火上炎。血压180/100mmHg。

患者17岁，女性。主诉精神错乱两月余，失眠多梦，沉默痴呆，口干心烦，大便干结不爽，有被害和自杀妄想。神色呆滞，舌尖红苔黄腻，脉滑。中医诊断癫证(痰火郁结)。病因病机为七情内伤，肝气郁结，气郁化火，湿浊内生，痰火相搏，蒙蔽清窍，扰乱神明。

患者55岁，男性。主要症状为四肢颤抖不已，舌不能伸，行路不稳，生活不能自理。体征包括双上肢肌张力增强，呈齿轮状，肌力减弱，面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为颤证，证型为阴虚风动。病因病机属阴虚风动。望诊见面色萎黄，舌红少苔。闻诊未提及。问诊显示生活不能自理。切诊见脉弦细。

患者女性，54岁。主诉食少腹胀，神疲乏力，短气，心悸，失眠，头晕。病程半年。中医病名脾胃气虚，心血不足。证型脾胃气虚，不能荣养心血。面色无华，言语气短，眼睑结膜色淡，舌质淡，脉虚弱无力。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者40岁，男性。主诉头顶紧痛十余载，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干欲饮、大便不调。舌体胖质暗红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断头痛，证属风邪入络，肝阳上亢。

48岁男性，心悸失眠1年，伴头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热、咽干、纳少、大便结。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾阴亏虚，心火偏亢。

段某，60岁，头晕、心悸、胸闷气短、失眠健忘、口干、神疲无力、面色不华、舌质澹红、口唇发绀、脉弦而结代。中医病名属心气心阴俱虚，病因病机为阴血不足，心失所养，阳气不振，血脉不充，脉气不相接续，致脉结代。望诊见面色不华、舌质澹红、口唇发绀；闻诊未提及；问诊见头晕、心悸、失眠、神疲；切诊见脉弦而结代。

73岁女性，反复晕厥，近1周发作6次，发作前心悸，气短胸闷，头晕纳差。中医诊断晕厥，证型为宗气下陷，肾精亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史，ADL评分28分，Hachinski评分＞7分，MMSE评分20分，提示认知功能障碍。既往有房颤病史，心气虚衰，心血不足，脾失健运，肾精亏虚，神明失养。

患者19岁，男性。主诉低热月余不退、久泻不止、胸闷、心悸、失眠、纳少、时腹痛。脉细数而弱。血检示伊红细胞增多。舌象未提及，面色未提及。问诊示症状多样，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未明确描述。四诊信息中脉象为细数而弱，体征提及血检异常。