患者61岁,女性。间断胸背痛8个月,加重5天。胸闷胸痛,时攻后背,善太息,心烦易怒,怕冷,失眠盗汗,大便先干后溏,解不净。面色晦滞,舌暗,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为胸痹,证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷,肝失调达,阻于脉络,肝郁化火,热扰心神,病久伤及肝肾之阴,阴阳俱虚。望诊见面色晦滞,舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。
胸痹失眠盗汗脉沉细肝气郁结
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患者61岁,男性,主诉发作性胸闷心慌气短6年,加重1周。面色暗红,舌暗红,苔白润,脉沉细。中医诊断胸痹,证属气滞血瘀。病程6年,症状包括胸闷心慌气短,心前区疼痛,入睡困难。体格检查示血压正常,神志清,精神差,心率62次/分,律齐。
胸痹失眠脉沉细气滞血瘀
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