夜交藤+脉沉细

患者31岁女性，主诉头晕、恶心欲吐1个月，伴四肢倦怠乏力、寐差。面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕，证属脾胃气虚，痰饮内停。病机为脾胃虚弱，痰湿内生，上扰清窍。

28岁 女性 形体消瘦 月经失调 年余 经期错后 色淡量少 有紫色小块 经前乳房作胀 腰膝酸软 头晕 心悸少寐 舌淡苔薄黄 脉沉细 舌苔薄腻 现届经期 肝肾亏虚 冲任血少 气滞血瘀 月经量少 色淡 脉沉细 舌淡苔薄黄 舌苔薄腻

患者36岁，男性，主诉少寐4月余，夜寐2小时，伴神疲乏力、纳呆、夜尿频。舌象澹，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，辨证为气阴两虚、心神不宁。病机为劳累多虑伤气耗津，气阴亏虚，心神失养。

患者双下肢浮肿3月余，尿泡沫增多，腰酸腰痛，口渴不欲饮，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮滑。辨证为水湿泛滥、阳不化气。二诊见水肿消退，乏力纳差，腰膝酸软，手足不温，舌质淡苔白，脉沉细，辨证为脾肾阳虚。三诊见尿蛋白转阴，口干口渴，夜寐差，两颧潮红，舌红苔黄，脉数，辨证为激素副作用。四诊见畏寒肢冷，疲乏，食欲减退，脉沉迟，辨证为肾阳虚。

患者年龄51岁，男性。主诉自汗，汗出恶风，伴畏寒、怕冷，病程2年余。舌质红、苔稍黄，脉沉细。中医诊断为营卫虚弱。病因病机为营卫不和、卫气不足，营阴失守，腠理疏松，卫阳不固。望诊见舌质红、苔稍黄。闻诊未提及。问诊见畏寒、怕冷、乏力、寐差、多梦。切诊见脉沉细。

患者57岁，男性，反复右眼睑下垂多年。右眼睑下垂，右侧面部不适，头昏脑鸣，睡眠欠安。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。辨证为气虚血瘀。二诊脉弦细，三诊脉细数，四诊脉沉弦。舌象均暗红，苔薄黄。病因病机为脾气虚弱，气血生化乏源，气虚血少，清窍失养，久则入络，脉络淤阻。

55岁 颈项、上背部皮肤瘙痒7～8年 小腿瘙痒3～4年 失眠 易醒 身汗多 舌淡红苔薄腻 脉沉细 皮肤瘙痒症 风湿热邪郁于肌肤

患者65岁，女性，主诉夜不能寐反复年余。主要症状包括夜寐不安、多梦、口干、晨起乏力、腰酸、足跟痛、耳鸣。舌澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证型属心肾不交，病机为脾肾亏虚，心血欠旺，肾水不济，心火独亢。

女，53岁，低热及双手指多关节疼痛30余年，双肘、双肩、双膝关节疼痛4年，口干眼干3年，晨僵约1小时，口干需伴水进食，眼干涩有异物感，皮肤干燥瘙痒，眠差，大便干，舌光红无津有裂纹，脉沉略细弦小涩，燥痹，肝肾亏虚、筋脉痹阻。

樊某某，女，42岁。胸闷、心慌、气短半年。舌质红苔薄白，脉沉细。中医诊断心悸（血瘀心悸）。气血不足，心脉痹阻。舌质澹红，舌苔白，脉沉细。病程半年。

女，31岁，产后2月。肢体酸困麻木疼痛，伴失眠、心悸、头晕、汗出。舌暗，苔白，脉沉细。气血亏虚。

男，51岁，胸闷乏力1个月。胸痹，脾肾阳虚，寒凝血瘀。精神疲惫，声怯懒言，畏寒肢冷，舌质澹胖，舌质暗，脉沉细。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

患者54岁女性，主诉胃脘痞胀隐痛反复发作5年。中医病名胃脘痛，证型阴虚湿热，病因病机为胃阴不足兼湿热内阻、气机不利。舌象舌尖微红，舌苔薄腻、黄白相间，脉细。

患者女性，34岁。主诉颈部疼痛伴肿大1个月。现症包括颈前部肿痛不适、烦热、急躁易怒、活动后气喘、睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕，有颈椎病史。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰结血瘀。病因病机肝气不舒，气滞血瘀，气郁成痰，痰瘀聚于颈部。望诊舌薄黄苔。闻诊无特殊描述。问诊包括睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕、急躁易怒、烦热、活动后气喘。切诊脉弦细。

患者产后47天，周身酸痛，肩背、腰膝及两踝关节酸痛，两足背及踝关节微肿，活动受限，纳差乏力，心悸气促，形寒肢冷。脉沉细，舌澹，苔薄白。证型为产后体虚，复感风寒。

患者28岁，女性。主诉纳呆。舌体胖，有齿痕，脉沉细稍滑。舌净尖赤，右寸浮滑，夜寐不安。诊断为和胃为主。病机属脾胃失调，气滞湿阻。

患者年龄30岁，女性。主诉低热不退，心慌气短半年。刻下症见持续低热，头重身困，心慌气短，口黏纳呆，腹胀腹泻，寐差易醒。舌质黯，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热内阻，蕴毒生热，病位在脾心。诊断为发热、痹证，系统性红斑狼疮。

患者45岁，男性。主诉难以入睡，多梦易醒，病程2年余。刻下症见神疲乏力、心悸、健忘、口干、五心烦热、盗汗、小便不利。舌红有裂纹，苔薄黄，脉沉细。中医诊断不寐，证属脾虚血亏，心神失养。

女，75岁，夜尿频十余年，冬季加重，每晚起尿8次，小便后口干渴喜饮，头晕，气短，腰酸，失眠，进食易呛，听力下降，流泪，大便溏滞，每日2~3次。舌澹紫，苔薄白而干，脉沉细。肾气亏虚。

患者61岁，男性，主诉发作性胸闷心慌气短6年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔白润，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。病程6年，症状包括胸闷心慌气短，心前区疼痛，入睡困难。体格检查示血压正常，神志清，精神差，心率62次/分，律齐。