夜寐多梦

陆某，男，48岁。心烦易怒，胸胁胀满，夜寐乱梦纷纭，饮食不思，面红目赤，大便秘结。肝胆气郁化火，兼阳明腑实。舌红苔黄厚而干，脉弦数有力。

患者女性，45岁。主诉阵发心悸，伴头昏烦躁、夜寐多梦、颧红而热、胸闷咯吐黄痰、口干口苦、尿黄、大便不畅。病程两月。舌红苔黄，脉滑数。证型为痰火互结，上扰心神。

患者46岁，女性。主诉月经周期异常，经期延长，经量时多时少，淋漓不尽。中医诊断为崩漏，证型为肝气郁滞，脾肾亏虚，血不循经。面色无华，舌质淡，脉细弱。症状包括阴道出血色红质稀，夹血块，少腹隐痛，腰膝酸软，四肢无力，心烦头晕，易怒易恼，夜寐多梦，纳差。B超检查子宫及附件未见异常。

女，29岁，双下肢痿软不能步履三月余，伴晕眩、昏倒、胸闷气短、神疲食少、夜寐多梦、面色苍白。气血两虚，兼夹瘀血。病久伤气耗精，元气虚损，清阳不升，脑髓空虚，气虚运血无力。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者57岁，女性，主诉胸闷如塞，吸气困难，神疲乏力，午后尤甚，不耐劳累，纳谷一般，夜寐多梦，微咳痰少色黄，苔薄舌红，脉细。中医诊断中气不足。病因病机为肺脾虚馁，阳郁气陷。望诊见舌红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、神疲、夜寐多梦、纳谷一般、咳痰色黄。切诊见脉细。

女，53岁，耳内鸣响1年，呈“蝉鸣”声，遇劳加重，腰酸，疲乏，夜眠差，便干。耳鸣，肝肾不足型。双耳鼓膜内陷，色浑浊，纯音测听示双耳轻度感音神经性聋，耳鸣匹配为4KHZ,5dB。舌质红，苔薄白，脉细数，脉细。

头晕目胀 夜寐多梦 手指不能屈伸 带黄下多 心神不宁 脉弦数 肝热湿邪并重 面色正常 舌红苔黄 脉弦数

田某某，49岁，左侧头痛时作，汗后头晕，体倦无力，夜寐多梦，健忘烦急，纳食不佳，晨起便溏。舌苔白腻、质微红，体胖，脉沉弦。诊断为心脾不足，肝热内蕴。复诊后舌苔薄白、根厚腻，脉沉细弦。再诊时头痛已止，夜寐已安，便溏，小便频数，舌苔薄白、质红，脉细弦。诊断为肝胃蕴热。

患者38岁，男性。双下肢浮肿8年，近3个月加重。夜寐多梦，脘腹胀满，食欲不佳，腰痠痛，耳鸣，下肢无力，精神倦怠，面色无华，形寒畏冷，大便溏薄，小便量少。下肢凹陷性浮肿。尿蛋白++，红细胞-，颗粒管型+。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，病机脾肾阳虚，水湿停蓄。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

男性，42岁，巅顶昏痛烘热，两耳鸣响，视物不清，畏光羞明，鼻鸣，五心烦热，口干且苦，夜寐多梦，病程半年，外感风热加重。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。肝血不足，风阳上扰，风热外引。

患者49岁女性，主诉左胸憋闷疼痛，放射至左肩背，病程1年，发作频数，每日3~10次，伴心烦易怒、善太息、两目干涩、口干咽燥、头晕目眩、夜寐多梦、两胁及腰部酸软。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为肝肾阴虚，心脉失养兼气虚血滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，肝阴亏虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

杨某，男，35岁。主诉肝区隐痛、脘腹胀满、夜寐多梦、四肢酸重、手足心热、鼻衄、牙血、尿赤、便坚。病程3年。舌绛边紫，苔薄白。脉弦细而涩。中医诊断为肝病后阴虚血热、肝气郁滞。病因病机为阴虚血热，肝气郁滞。望诊见舌绛边紫，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见肝区隐痛、脘腹胀满、夜寐多梦、四肢酸重、手足心热、鼻衄、牙血、尿赤、便坚。切诊见脉弦细而涩。

患者38岁女性，消瘦，面色苍白少华，乏力，语声低弱，腹痛腹泻，不欲饮食，夜寐多梦。舌体瘦小，苔光，脉细弦。中医诊断气血两虚，胃阴亏损。病程涉及胃癌术后，病理为溃疡型低分化腺癌，淋巴结转移。舌象瘦小，苔光，脉细弦。

女，49岁，反复尿频、尿急3年，伴小便灼热感、少腹胀急、大便黏而不爽、夜寐多梦、心烦易汗。舌红苔薄黄，脉细弦。诊断为少阴阳郁，气机不利之证。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。

杨某，男，32岁。肢酸乏力，右胁隐痛，胃纳不佳，食入脘腹作胀，夜寐多梦，溲黄，便溏。肝气郁滞，脾胃湿重。面色晦暗，舌苔厚腻。脉弦滑。

女，43岁，腹痛隐隐，喜温恶冷，肠鸣漉漉，大便完谷不化，病程三载余，五更泄泻，面黄形瘦，纳少口干，神疲乏力，夜寐多梦，小溲色深黄，脉细微数，舌正红苔薄白近根罩黄，脾肾虚寒，阳病及阴，中气虚寒，寒湿内侵，脾肾两虚。