夜尿增多

患者男性，62岁。主诉双手震颤3年余，伴反应迟钝2个月。神疲乏力，气短懒言，面色无华，头晕眼花，口角流涎，动则汗出，双手颤动，手指节律性震颤，行走步态慌张，肌肉强直，失眠，纳差，大便3日1次，小便通畅，夜尿2~3次。舌质澹暗，苔白，脉弦细。中医诊断颤病。证属久病体虚，气血亏虚，风痰内扰。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

李某，男，62岁。双下肢浮肿1年，7天前加重。现症见双下肢浮肿，口渴，恶寒，腰酸，胸闷，腹胀，纳差，易醒，夜尿多，大便不成形。查体见双下肢重度水肿，舌质淡体胖，苔白，脉滑。中医诊断水肿（脾肾阳虚证）。辅助检查示低蛋白血症，尿蛋白增多。二诊见双下肢中度水肿，舌质淡暗，苔白，脉沉弦。

患者年龄66岁，男性。主诉排尿不畅，尿急、尿频5年余。症见乏力，尿频、尿急，排尿费力，尿不尽感严重，小腹、会阴、盆底坠痛，时有牵及腰骶及大腿内侧，夜尿5~6次，大便干。舌质黯红，苔白腻，脉弦。中医诊断癃闭，属气滞血瘀。病机为气滞血瘀，阻络致排尿不利。

45岁男性 夜尿增多伴眼睑及下肢浮肿2年，症状半年前加重 肾功能异常 尿蛋白(+) 血肌酐升高 舌体胖大有齿痕 舌质暗红 苔白 脉沉弦 双下肢凹陷性水肿 双肾弥漫性病变 脾肾亏虚 瘀浊阻络 阳虚+湿浊血瘀

女性，63岁，反复尿路感染3年余，小便淋漓涩痛，小腹微胀，咽干口苦，夜尿增多，大便溏。舌红苔黄腻，脉沉滑数。中医诊断为尿路感染，证型为湿热下注，热结膀胱。

患者年龄65岁，主诉尿频、排尿无力、夜尿多次，病程5年。中医诊断癃闭，证属肾阳不足，寒湿内盛。面色苍白，体倦无力，畏寒肢冷。舌苔白厚腻而滑，舌质澹嫩而胖。脉沉细无力。病位在肾膀胱，病因病机为阳虚内寒，膀胱失司。

张某，女，60岁。腰酸痛乏力1个月余。舌澹红苔薄白，脉细略数。肾虚血瘀，湿浊内蕴。虚劳。BUN:16.12μmol/L、Cr:327μmol/L、Hb:77g/L。夜尿2~3次，大便干。胃脘部胀满。

18岁男性，咳嗽、气短、咳时牵胸胁疼痛，左侧明显，左侧卧，走路喘，口干不欲多饮，食欲不振。舌苔薄、浅黄，脉沉细数。悬饮。病因病机为痰饮内停，肺脾肾功能失调。胸腔积液，左胸叩诊实音，心浊音界消失，纵隔右移。咳嗽、气短、胸痛、体位受限、口干、食欲不振、小便增多。

女，57岁，主诉不寐反复2年，入寐难、多梦早醒，夜尿多。舌质淡红、苔少，脉细软。证属心肾亏虚。

女性，28岁，月经后期，婚后未孕，Ⅱ度宫颈糜烂，白带色黄，耳鸣，便秘，尿黄，性格内向。舌红苔白，中根稍厚，脉细略沉。肝胃肾三脏阳虚，气血不足。

患者年龄65岁，男性。主诉小便滴沥不通10日。病程10日。中医病名属癃闭。证型为肾虚不固，痰瘀互结。病因病机为肾气虚亏，痰瘀互结，尿路阻塞。舌质暗澹，脉沉弱。腰酸痛，膝软乏力，四肢怕冷。尿频滴沥不畅，排尿无力，夜尿增多，排尿时间延长，难以排尽。

71岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，近一年气急加重，动则尤甚，夜间需用舒喘灵喷雾平卧。咳嗽喘促，痰白清稀，腰酸膝软，夜尿增多，两下肢有压迹。舌质澹红苔微腻，脉沉细稍数。中医辨证肾不纳气，痰湿内蕴。西医诊断慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

刘某，男，74岁。主诉：30年来曾3次患“脑中风”，2年前第3次出现“脑中风”后留下后遗症。现症：活动不利，言语不清，左手足凉麻，性急易怒。舌暗红，苔白。脉沉细。诊断：久病及肾，肾阳不足，血脉不畅。

70岁男性，夜尿增多半年，10月18日突发小便不通，点滴难下。前列腺如鸡卵大，质微硬，苔薄黄，脉弦缓。诊断为前列腺增生。

患者54岁，男性。主诉前列腺增生症病程10年，伴有前列腺管结石、局部钙化，尿频、尿急、尿淋漓、尿等待症状逐渐加重，夜尿频繁，少腹满胀伴疼痛。舌象正常，脉弦细。病因病机为肾气不足，气滞血瘀，膀胱气化不利。

71岁，尿频、夜尿增多，排尿不畅，尿后余沥，头晕，畏冷，腰膝酸软，面色澹白，舌质澹红有齿印，苔薄白润，脉沉细尺弦。癃闭证属脾肾两虚，湿热内蕴。

女，33岁，腰部及脊背发冷，夜间尤甚，便稀量多，晨起必便，胸闷喜叹息，自汗乏力，舌淡红苔白微腻，脉沉弦细无力，病程5年，肝气郁结、肾阳亏虚，腰脊冷伴凉感，晨起腹泻，小便频数清长，舌淡红苔白，脉缓。

65岁男性，夜尿4至5次，尿频尿少，排尿无力，尿线细，小腹胀满，面色苍白，体倦无力，畏寒肢冷。舌淡嫩而胖，苔白厚腻而滑，脉沉细无力。中医诊断为癃闭，证属肾阳不足，寒湿内盛。病位在肾膀胱，病因病机为阳虚内寒，膀胱失司。

患者63岁，男性。主诉尿频、夜尿增多、尿线变细、尿后余沥、小腹憋胀隐痛、失眠、乏力、头晕耳鸣。症结瘀阻，肾气亏虚。舌质紫黯、边有瘀点，苔薄白。脉沉涩。前列腺增大，质地较硬，中央沟消失。