夜尿频+高血压

患者61岁，女性，主诉失眠20年，病程长。失眠，属肝肾阴虚、心神不宁。舌澹红苔白，脉弦细。病机为肝肾阴虚，阴不纳阳，心肾不交，心神不宁。

患者男性，84岁，脐腹隐痛1年余，伴有肚脐周围凉冷、下坠感，冬秋加重，需用棉垫保暖。日间频漱口，饭后腹胀，矢气频作，晨起咳吐大量白色黏痰，夜尿频，大便干燥。舌质暗而苍老，裂如龟背纹，舌苔薄黄，舌下脉络紫黑怒张，脉沉弦滑，按之有力。中医病名为腹痛，证型为湿滞脾胃、瘀阻肠络。病因病机为湿滞与瘀阻。

91岁男性，记忆力减退，怕冷，轻度腰背酸楚，夜尿1~2次，间或烘热。苔薄腻，舌偏黯红，脉左细，右小弦。耄耋高年，心肾阴阳俱亏，痰瘀内结，髓海失养，脑络失濡。

患者男性，46岁。主要症状为发热、头晕、恶心呕吐、不思饮食。病程未明确提及。中医诊断为肾脾阳虚，水湿浊邪内盛上逆之关格。病因病机为肾脾阳虚，水湿浊邪内盛。望诊未提。闻诊未提。问诊提示夜尿频，伴随蛋白尿及红细胞偶见。切诊未提。实验室检查提示肾功能中等受损，眼底高血压性动脉硬化征。

71岁女性，反复头昏10余年，心悸、心慌半年。精神不振，语音低弱，面色萎黄乏华，舌红干少苔，脉弦滑。心动悸（高血压心脏病，心功能不全），证型为气阴两虚，浊阴停聚。心中慌乱不适，时有心悸，汗多，动则更甚，双下肢轻度浮肿，四肢乏力，纳差不欲饮食，夜尿频，口干不欲饮。

患者年龄58岁，女性。主诉打鼾5年余，伴失眠3年，加重2个月余。现症包括夜间打鼾伴手腿剧烈运动、多梦易醒、夜尿频、夜间多汗、晨起头痛口干、白天嗜睡、记忆力下降、性格暴躁。体征见面色萎黄，形体较胖，神疲乏力，舌质紫暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断为鼾证、不寐。证属痰瘀互结，肝脾两虚。

患者61岁，男性。主诉语无伦次，思维反应异常1周。病程1周。中医诊断血管性痴呆、脑梗后遗、高血压病3级。证型痰浊瘀阻脑窍。舌胖、舌质暗澹、苔白腻。脉弦滑。表情澹漠，反应迟钝，喜寐，困乏，四肢无力，语无伦次，时有咳痰，色白，纳差，大便不畅，小便频。

男，70岁，高血压病史10余年，双下肢浮肿，腹胀纳呆，夜尿频，腰痛，头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，手足心热。肝肾阴虚兼瘀血内停，气化不利。舌质黯有瘀斑，脉弦细涩。

患者男性，78岁。主诉双下肢凹陷性水肿5年，近期加剧，伴咳嗽、咯黄脓痰，夜尿4~5次。舌红，苔薄黄，有齿痕，脉弦。中医诊断瘀热阻络。病程5年，属慢性病程。辨证为瘀热阻络，病机属瘀热互结，阻滞经络。舌象红、苔薄黄、有齿痕，脉弦。

85岁男性，胸闷，步行20m即喘，痰多难咯，难寐，夜尿频，昼尿少。痰热壅肺，水热互结。舌有裂纹，少苔，脉双寸浮，弦涌盛，参伍不调。心影增大，心包增厚，双侧胸腔积液，左心增大，主动脉瓣、二尖瓣钙化伴返流，心房纤颤。

患者60岁，女性。目干涩无泪，口干黏，自汗，口中异味，心悸、乏力，夜尿频。舌淡紫暗、苔白厚，脉沉滑时律不齐。诊断为干燥综合征，辨证为气阴两虚、血瘀痰浊证。

患者72岁，女性。头部、双上肢不自主颤动10年余，症状进行性加重，右手震颤活动时加重，纳可，眠稍差，夜间尿频。舌质暗红、苔黄略腻，舌下脉络瘀滞。脉沉弦滑。高血压病6年余。颤证。肝肾不足，风阳内动。

患者62岁，女性。中上腹疼痛10余年，再发2个月。口腔溃疡，进食疼痛，口唇干燥，不欲饮水，小腹冷，得温则减，手足冰冷，颈腰酸痛，纳食欠佳，夜寐欠安，夜尿频，大便偏硬。形寒怕冷，头发雪白，眼周色暗，黄褐斑，口唇干暗，舌红少苔尚润，舌两边溃疡，手足冷，脉弦细滑。中医诊断胃痛、口疮（少阴热化）。病因病机为肾虚火旺，少阴虚火上炎。

患者69岁，女性。夜尿多，夜间起夜3次以上，腰酸乏力，怕冷，黎明前发热。舌淡紫胖，少津，苔少，脉细滑。中医诊断为肾阳虚，病机为阳虚阴寒盛，肾阳虚弱，不能固摄膀胱，致夜尿增多，黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足，脉象细滑反映阳虚内寒。

55岁女性，头晕严重，失眠多梦，夜多小便，体形肥胖，面色浮红，上下眼睑微黑，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦甚而数，尺弱，血压210/120mmHg，肝肾阴虚证

男性，61岁。心慌不适，寐艰，咯痰色白，咳少，夜尿4～5次。脉细小滑，舌暗，苔薄。心气亏虚，痰瘀阻滞。

59岁女性，主诉心悸、气短、乏力、心烦、善太息、头晕、右侧头胀痛、耳鸣、目干、口干、口苦、咳嗽、痰少质黏、难咳出、胃胀、打嗝、纳少、眠差、夜尿频、大便不成形。既往有高血压病史3年，胆囊炎病史2年。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊见目干，闻诊无明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

男，58岁，头晕反复发作10余年，加重半年。眩晕，气血亏虚证。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。病程长，高血压病史，脑血管狭窄术后，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肾精不足，肾阴亏损，髓海不足，心神失养。

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。