夜尿频多+腰膝酸软+糖尿病肾病

患者78岁，男性。口干多饮15年余，腰酸1个月。口干不欲饮，头身困重，纳食无味，腰膝酸软，畏寒肢冷，肢端疼痛，夜尿频多，尿有泡沫。面色皖白，形体肥胖，舌质偏黯，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。中医诊断消渴，证属气虚血瘀；水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内盛。病机为肾气亏虚，湿热中阻，脾不布津，阳虚水泛，瘀血内阻，气不行水，水停肌肤。

女，52岁，腰痛、乏力半年，尿少、水肿、纳差腹胀1月。面色胱白，肢体轻度水肿，脘腹胀闷，不思饮食，口中秽味，大便秘结，腰膝酸软，夜尿频多。脾肾两虚，湿浊瘀血互结。面色胱白，舌象未提，声音未提，气味口中秽味，症状描述包括腰痛、乏力、尿少、水肿、纳差腹胀、大便秘结、腰膝酸软、夜尿频多。脉沉滑。

52岁，腰痛乏力，尿少浮肿，纳差腹胀，周身乏力，面色恍白，肢体轻度浮肿，脘腹胀闷，不思饮食，口中秽味，大便秘结，腰膝酸软，夜尿频多，脾肾两虚，湿浊瘀血互结型，脉沉滑

女，28岁，反复多饮多尿烦渴10年，夜尿5~7次，视物昏花，腰膝酸软，体瘦便结，颜面潮红。舌暗红少津，苔薄黄腻，脉弦细数。证属肝肾阴虚兼夹湿热。

患者男性，42岁。主诉多饮、多食十余年，双下肢水肿两个月。双下肢轻度水肿，腰膝酸软，乏力，头晕，面色萎黄，口渴喜饮，气短懒言，失眠多梦，夜尿频，大便稀。舌澹，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断水肿，证型脾肾两虚。病机为消渴日久，阴津亏耗，脾肾功能受损，脾不升清，肾不藏精，瘀浊内停，水谷精微外泄。