大便不畅

患者，62岁，主诉过累后小便不畅，手发抖，病程本月数次。中医病名中气不足，证型清阳下陷，病因病机为劳逸不当。望诊舌正、后根微有薄腻苔，后根微有薄黄腻苔、微灰。闻诊未提及。问诊有小便不畅、手发抖、大便通畅、大便干、睡眠欠佳、下肢红斑。切诊脉象两寸沉弱，左关弦大，右关迟，两尺大，两寸沉缓，右关缓和，左关弦缓，两尺微缓，两寸沉迟有力，关缓，尺按之不空有力。

80岁，咳嗽带血，大便不畅，小便癃闭，脉数，苔黄腻，膀胱积热

患者42岁，女性。主诉因情志不畅发病。胃脘胀痛，攻撑作痛，痛及胁背，噫气、矢气则舒，心烦易怒，大便不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝气犯胃型。病因病机属肝气郁结，气机阻滞，影响胃腑功能。

患者46岁，女性。主诉月事先期，血压偏高，头晕目眩，颈面烘热，胸膺闷痛，烦躁易怒，咽干口苦，脘痞纳呆，倦怠乏力，便秘溲黄。中医诊断肝肾阴虚。证型肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。

王某，男，25岁。咽痛4天，吞咽困难，声嘶，小溲短赤，大便3日未行。舌质红，苔薄微腻，脉细数。急性会厌炎。湿热互结，脾胃蕴热，上冲咽喉。咽粘膜充血不明显，咽后壁淋巴滤泡增生，会厌充血、呈球状，披裂水肿，声带未暴露。

67岁男性，主诉心悸，病程未明确。中医病名心悸，证型未明确，病因病机未明确。舌苔白黄厚腻，脉滑数结代。主要症状心悸，脉搏频繁间歇，痰黄稠黏，胸部憋闷，烦躁不安，呕恶食少，脘腹胀满，大便不畅，少有矢气。

患者年龄33岁，男性。主诉双下肢活动无力5年余。中医诊断痿证（气血亏虚）。病程5年，发病诱因剧烈咳嗽，咳血色痰，诊断肺结核病，治疗期间出现意识丧失，临床表现高热，双下肢无力，大小便失禁。体征面色微黄，双下肢肌力Ⅳ级，肌肉萎缩。舌象淡红，苔薄白。脉象沉细。腰椎MRI示L3-L4段脊髓条带状长T2高信号影，PPD试验（++）。西医诊断结核性脊髓炎后遗症。

患者年龄78岁，女性。反复发作胸闷、烧心、腹胀。病程40年，伴肾功能不全、高血压、冠心病。中医诊为消渴病之消瘅期，证型为气血阴阳俱虚，浊毒内停，气机逆乱。下肢浮肿，胸脘痞闷，烧心，餐后腹胀，大便不畅，后背酸痛，双目多泪。舌象未提，脉象未提。

男，38岁。睡眠多梦，疲劳，腰酸，畏寒，手足寒，大便不畅。舌淡胖，苔薄白，脉沉。诊断为肾阳虚证。

69岁男性，主诉高血压及右心室肥厚，颈部微强，两肩酸沉，两手麻木、运用失灵，吃饭时摔碗落筷，不能持笔，X片显示颈椎第3~7节骨质增生。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。诊断为虚寒在里，外现假热之象。

51岁，胃脘胀闷，食后尤甚，大便不畅，神疲气短，双足发凉，睡眠欠佳。痞满，脾胃虚弱，气虚血瘀证。舌质黯，苔薄黄，边有瘀斑，脉沉细。病位中焦，中气不足，兼有瘀阻。

40岁 妊娠足月 寒热流连 头痛身疼 精疲力乏 口渴食少 气短心悸 小便量少灼热 胎有重坠感 下肢浮肿按之凹陷 外感风邪挟湿 胎火炽盛 面色正常 舌苔白腻 脉浮数 问诊见寒热流连 心悸气短 头晕目眩 汗出颇多 少腹胀痛 大便不畅 切诊脉浮数

58岁女性，口疮，头晕，胸闷，大便不畅，左胁作痛，口角生疳，脉细数，舌质红，苔如腐，病程未明确。中医病名口疮，证型肠胃之火上炎，病因病机肠胃之火上炎。舌质红，苔如腐，脉细数。二诊症候口角生疮见化，晕止，右胁作痛已减，腹胀而硬，脉细弦，舌质红，苔如萃。

患者男性，症状为呕逆、大便不畅，舌苔腻而黄，脉浮滑而数，左关较盛。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为湿滞伤中，肝胃两盛。

患者年龄70岁，男性。主诉尿时疼痛，艰涩不畅，小便点滴不通，憋胀迫急难忍。舌质红，苔黄滑，脉滑数。临床表现包括小便点滴不通，小腹憋胀如球，大便秘而不爽。中医诊断为湿热蕴结，渐发癃闭。病因病机为下焦湿热蕴结，膀胱气化受阻。

张某，女，27岁。主诉喉咽不利，若有物塞，咯之无物，伴发作性呕吐，食后易作，呕吐后乏力，寐浅多梦，饮食乏味，胸胁满闷，脐周憋胀，太息稍舒，晨起口苦黏腻，咯少量白黏痰，大便不畅。舌暗红苔白厚微腻，脉弦略滑。中医诊断为梅核气，证属肝气郁滞、痰气交阻。

女，47岁。夜眠不安，腹中不舒，大便不畅。舌红，苔黄，脉细。证属饮食停滞。

28岁男性，睡眠易醒，头痛，口干口苦，胁肋胀痛，大便不畅。舌淡，苔薄白，脉弦细。诊断为少阳证。

患者男性，60岁。主诉甲状腺肿瘤手术后7年，梅核气。主要症状包括口苦、口臭、耳鸣、耳痒、鼻热干红疱、咽部异物感、口腔血泡、疲劳乏力、多梦、大便不畅、尿频。舌澹，边有齿痕，苔少，脉细涩。诊断为气郁痰阻阴虚证。二诊舌澹红，胖大，边稍有齿痕，苔薄白，脉少涩。三诊舌红，舌胖，边有齿痕，中有裂痕，苔少，脉弦小。

男，年近半百，头摇手颤，目昏花，妄语，两颧微赤，舌绛无液，脉虚数欲散，间有促代。症属内虚生风，病机为阴虚阳扰，真气欲离。